Digitoday

Valikko

Sireeni soi ja hoitaja sanelee – Suomalaishanke ajaa puheentunnistuksen ambulanssiin

Puheentunnistus etenee lääkärien palvelijasta hoitotyön laajemmaksi apuriksi. Samalla koetellaan teknologian rajoja.


Perinteisen sanelun hoitotyössä korvaava puheentunnistus on tehnyt tuloaan jo vuositolkulla. Nyt siirrytään lääkäreistä hoitajiin, mutta pysyykö potilasturvallisuus kyydissä?

Pilottihankkeessa Turun keskussairaalan haavapoliklinikalla hoitajat sanelevat tiedot potilaasta Android-tabletin kautta kieliohjelmistoyhtiö Lingsoftin tunnistimelle. Tulos saadaan tabletin näytölle, missä tekstityökalujen avulla se voidaan tarkastaa.

Monitieteellisessä Mobster-hankkeessa tutkittiin, miten sairaanhoitajien työtä voidaan helpottaa. Heille annettiin mahdollisuus sanella potilastiedot mukana kulkevalle päätelaitteelle missä tahansa tilanteessa sen sijaan, että he kirjaisivat muistiinpanonsa kirjoittamalla myöhemmin.

Ambulanssissa
on tunnelmaa


Poliklinikka on rauhallinen ja hiljainen ympäristö. Täysin toisenlaisena testialustana toimii ambulanssi.

Ambulanssissa monet erilaiset, ulkopuoliset äänet häiritsevät puheen tunnistusta, kuten sireenin vihellys tai happilaitteiden kohina. Tutkimuksen kohteena on eri tavoin estää kohinan vaikutus varsinaisen puheen tunnistamisessa.

Varsinaista puheen tunnistinta ei ole vielä ambulanssissa kokeiltu, kertoo Vesa Siivola Lingsoftista. Ambulanssissa tehtyjen saneluiden tunnistuvuutta ja ymmärrettävyyttä kyllä testattiin.

Siivolan mukaan taustamelun vaikutusta voidaan vähentää esimerkiksi opettamalla puheentunnistimen äännemallit sellaisista saneluista, joissa on mukana samankaltaista hälyä. Jos taustahäly pysyy hyvin samankaltaisena koko ajan, on myös mahdollista suodataa sitä jossain määrin pois ennen kuin signaali annetaan tunnistimelle.

– Toistaiseksi tunnistin toiminee riittävän hyvin vain normaaliajossa. Hälytysajossa riittävän tarkan tunnistustuloksen saamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta, Siivola arvioi.

Mobiilia osaamista
Mobsterilla


Monitieteinen Mobster-hanke esitteli tuloksiaan tiistaina Tieteiden talolla Helsingissä. Mobsterissa (Mobiili ja ympäristöön integroitu sanelu- ja kommunikaatiosovellus terveydenhuoltoalalle) on kehitetty osaamista, jonka avulla yritykset voivat tuottaa "luotettavia ja käyttäjäystävällisiä" sanelu- ja kommunikaatiosovelluksia terveydenhuoltohenkilöstön tarpeisiin.

Yksi käytännön tulos on Mobiter Dictan matkapuhelimessa tai tabletissa toimiva sanelusovellus, jolla sanelutapahtumaa pyritään helpottamaan ja sanelun muokattavuutta lisäämään. Firman sanelujärjestelmä on integroitu M-Files-asiakirjojenhallintajärjestelmään.

– Parempi sanelu tuo paremman tekstimuunnoksen. Samoin tekstimuunnos on editoitavissa ja lähetettävissä esimerkiksi sähköpostina tai integroitavissa eri tietojärjestelmiin, Mobiter Dictan Kiinasta tavoitettu toimitusjohtaja Risto Kurki-Suonio hahmottaa.

Oikolukua ei
saa unohtaa


Hankkeen iskulauseena on "hoitotyö siirtyy saneluista online-aikakauteen". Se tarkoittaa, että hoitajien sanelu siirtyy suojatun internet-yhteyden kautta palvelimelle ja sieltä hoitajan tabletin näytölle.

Prosessi sanelusta tekstiksi on tuntikaupalla nopeampi kuin perinteinen sanelukasettien kanssa pelaaminen tai edes digitaalisen sanelimen käyttö yhdistettynä tekstinkäsittelijän kirjoitukseen.

Mutta puheentunnistus on perinteisesti haastava teknologia. Samaan aikaan potilasturvallisuudesta ei voi tinkiä. Eikö tämä ole mahdoton yhtälö?

Teknologian yhtenä tarkoituksena on nimenomaan potilasturvallisuuden lisääntyminen, tutkija Riitta Danielsson-Ojala Turun yliopistosta painottaa. Nopeus on tässä avain.

– Kun hoitaja voi sanella potilaasta jo hoitotoimenpiteen aikana tai heti sen jälkeen, on tieto luotettavampaa kuin sanelun ja kirjaamisen suorittaminen esimerkiksi päivän päätteeksi. Tekstin ilmestyttyä lähes välittömästi näyttöruudulle, hoitaja voi saman tien tarkistaa tekstin oikeellisuuden.

Tekstinkäsittelijän kirjoittamaa tekstiä ei tarvitse enää odottaa esimerkiksi viikkoa, joka tutkijan mukaan on tavallinen jonotusaika kirjoitettavissa teksteissä.

– Nykymallissa hoitajan siis tulee palata sanellun tekstinsä tarkastukseen sen valmistuttua ja korjata tekstinkäsittelijän virheet. Hyvästä muistista on tällöin apua.

Risto Kurki-Suonio huomauttaa, ettei puheentunnistus tule kysymykseenkään ilman oikolukua, kuin ehkä joissakin poikkeustapauksissa.

Hälinä
vaimeni


Potilashoidon puheentunnistuksesta puhuttiin paljon vuosikausia sitten, mutta sen jälkeen on ollut hiljaisempaa.

– Jossain vaiheessa on kenties toivottu, että puheentunnistus voisi olla valmis paketti, joka otetaan hyllyltä käyttöön. Näin ei selvästikään ole, vaan puheentunnistus voidaan ottaa käyttöön potilashoidon eri osa-alueilla vain huolellisen sopeutusvaiheen seurauksena, Kurki-Suonio katsoo.

Oma asiansa on lääketieteen tunnetusti ongelmalliset tietojärjestelmät, joiden puitteissa puheentunnistusta on Kurki-Suonion mukaan vaikea hyödyntää ja joiden ulkopuolella sitä ei oikein saa tehdä.

Toimitusjohtajan mukaan nykyisissä puheentunnistusratkaisuissa lääkäreitä ärsyttää huono laatu ja olematon integrointi klinikan muihin tietojärjestelmiin.

Riitta Danielsson-Ojala tunnustaa hoitajien puolesta, että puheentunnistuksen hitaus voidaan jossain tilanteissa kokea ongelmallisena. Toistaiseksi tekstiä joudutaan odottamaan joitakin minuutteja.

Lisäksi kitkemistä kaipaavat vielä ylimääräiset sanat tai merkit, jotka ilmestyvät mikrofonin taltioidessa hoitajan hengitystä.

Vapaan puheen
tunnistus rikkoo rajoja


Radiologian ja patologian osastoilla suurimmissa sairaaloissa käytetään usein puheentunnistusta ainakin osaan saneluista. Mutta Mobsterin aikaansaama pilotti on Danielsson-Ojalan mukaan lähes ainutlaatuinen koko maailman mittakaavallakin.

– Me olemme testanneet vapaan puheen tunnistusta hoitajille, sellaista ei maailmallakaan ole juurikaan käytössä edes englanninkielisillä alueilla.

Nykyiset puheentunnistusohjelmat on suunnattu yleensä lääkäreille ja suomen kielialueella lähinnä röntgenologeille ja patologeille. He käyttävät saneluissaan hyvin rajoittunutta kieltä, kun taas hoitajien kieli käsittää paljon laajemman sanavaraston.

Lisäksi hoitajat kirjaavat päivittäin paljon tekstiä jokaisesta hoitamastaan potilaasta, jolloin hoitajien kirjausten määrä kasvaa tutkijan mukaan valtavaksi kuten myös siihen käytetty aika.

– Kirjaamisen koko prosessin kehittäminen – puheentunnistus osana sitä – on nimenomaan tämän päivän terveydenhuollon ongelmiin vaikuttava ratkaisu, Danielsson-Ojala puolustaa. Hoitajille jää enemmän aikaa potilaiden kohtaamiseen ja samalla tekstin laatu paranee ja oikeellisuus varmentuu.

Ei ilman
virheitä


Suomi on kuitenkin pieni kielialue ja myös vaikea kieli sijamuotoineen koneen tai ohjelman ymmärrettäväksi. Puheentunnistusta ei pidä luulla likimainkaan täydelliseksi vielä aikapäiviin.

Puheentunnistus tekee aina virheitä. Niitä tekevät myös hoitaja ja tekstinkäsittelijä kirjoittaessaan. Kielimallia ei voi koskaan saada täydelliseksi.

– Kieli kehittyy koko ajan, keksitään uusia sanoja, käytetään vieraskielisiä sanoja, muunnellaan olemassa olevia sanoja. Puhutaan epäselvästi, sairaana, tokkurassa, sairaanhoitajanakin työskennellyt Danielsson-Ojala selvittää.

Mobiter Dictan Risto Kurki-Suonio on samoilla linjoilla.

– Puheentunnistus tekee nyt ja pitkään paljon virheitä, toimitusjohtaja toteaa.

Siltikin Mobster-hankkeen Turun pilotointiin osallistuneet hoitajat haluavat jatkaa projektissa ja ottaa mielellään käyttöön pilotin tuloksena syntyvän sovelluksen.

Potilas puhuu
koneelle


Tulevaisuudessa pyritään tekemään puheentunnistussovellus myös potilaille. Monen on helpompi kertoa vaivoistaan puhumalla kuin kirjoittamalla.

– Sen sijaan, että potilas joutuu puhelimessa odottamaan vuoroaan, hän voisi sanella vaivoistaan. Sanelu muodostuisi tekstiksi, josta tekstinlouhinnan avulla löydettäisiin avainsanat. Näiden avainsanojen tai tarvittaessa koko tekstin perusteella hoitaja voisi ohjata potilaan oikeaan hoitopaikkaan, Danielsson-Ojala visioi.

Mobster-hankkeen (2010–2013) osallistujat

Mobsterissa oli useita osallistujia kaupallisista toimijoista tutkimuslaitoksiin.

  • Lingsoft Oy
  • Logica Suomi Oy
  • Med Group Oy
  • MediDocs Oy
  • Mobiter Dicta Oy
  • Pirkanmaan sairaanhoitopiiri
  • Aalto-yliopiston Adaptiivisen Informatiikan tutkimusyksikkö
  • Helsingin yliopiston Kliininen laitos
  • Helsingin yliopiston Käyttäytymistieteiden laitos
  • Helsingin yliopiston Nykykielten laitos
  • Helsingin yliopiston Koulutus- ja kehittämiskeskus Palmenia, Kouvola -hankkeen hallinnoija
  • Tampereen yliopiston Tietojenkäsittelytieteiden laitos
  • Turun yliopiston Hoitotieteen laitos
  • Turun yliopiston Informaatioteknologian laitos
  • Rahoittajana Tekes, budjetti noin miljoona euroa

Kommentit

    Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Bunkkeriin seksiorjaksi teljetty ruotsalaisnainen kirjoitti kirjan painajaisestaan – ”Yritin uskotella itselleni, ettei tämä voi olla totta”

    2. 2

      Robinin, 18, Linnan juhlat -asussa mukana yksityiskohta, joka jäi monilta huomaamatta – presidentiltä erityinen pyyntö kättelyjonossa

    3. 3

      Voimakas matalapaine vyöryy Jäämereltä – meteorologi: ”Voidaan päästä jopa myrskylukemiin”

    4. 4

      Tähän kauhujen bunkkeriin ruotsalaislääkäri vangitsi naisen – poliisi löysi viitteitä järkyttävistä suunnitelmista

    5. 5

      Jaana Pelkonen avoimena Me Naisille – esikoislapsi tuo onnea, mutta elämässä on läsnä myös suuri surunaihe: ”Enää en itke joka päivä”

    6. 6

      Kommentti: Miksi Soinin sairausloman pituutta peiteltiin?

    7. 7

      Katso, mitä tapahtui asuntolainan hinnalle – ”Pankin vaihtajia on liikkeellä”

    8. 8

      Raivostunut Matti Nykänen perui keikkansa Kanarialla – ravintola joutui maksumieheksi: ”V**ut minä mitään keikkaa vedä”

    9. 9

      Katin ja Mikon loppumaton tuska – tytär ei elä enää pitkään: ”Lapsi jota on niin kovasti toivonut, otetaan pois”

    10. 10

      Tämä asia Linnan juhlissa yllätti Riku Rantalan – ”Oli turvauduttava viidakon selviytymistaitoihin”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Raivostunut Matti Nykänen perui keikkansa Kanarialla – ravintola joutui maksumieheksi: ”V**ut minä mitään keikkaa vedä”

    2. 2

      Järkyttävä tragedia golfin huipputurnauksessa – ”Kaikki ovat shokissa ja järkyttyneitä”

    3. 3

      Hänellä oli Linnan juhlien rohkein iltapuku – IS:n lukijat äänestivät illan räväyttävimmän pukeutujan

    4. 4

      X Factor -finalistin kotiinpaluujuhla kalpeni selvästi Saara Aallolle – Helsinki-hysteriassa moninkertainen yleisömäärä

    5. 5

      Robinin, 18, Linnan juhlat -asussa mukana yksityiskohta, joka jäi monilta huomaamatta – presidentiltä erityinen pyyntö kättelyjonossa

    6. 6

      Katin ja Mikon loppumaton tuska – tytär ei elä enää pitkään: ”Lapsi jota on niin kovasti toivonut, otetaan pois”

    7. 7

      Sharon Osbourne ”teki kylmät” Saara Aallolle – vaikuttaako mentorin tuen puuttuminen X Factorin voittoon?

    8. 8

      Arman Alizad valitsi Linnan juhlien parhaat pukeutujat – 5 napakymppiä: ”Näytti Kreikan kuningattarelta”

    9. 9

      Ruben Stiller yllättäen pois tv-ruudusta

    10. 10

      Uutuuskirja: Miksi Adolf Ehrnrooth ammutti tykeillä omia miehiään?

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    3. 3

      7 yleisen syövän varhaiset varoitusmerkit – tunnista ajoissa

    4. 4

      Hänellä oli Linnan juhlien rohkein iltapuku – IS:n lukijat äänestivät illan räväyttävimmän pukeutujan

    5. 5

      Tuulenvire paljasti Donald Trumpin omituisen ”asumokan” – netti sekosi lentokentältä napatusta kuvasta

    6. 6

      Perhesyyt eivät painaneet? Mika Salolla teoria Nico Rosbergin lopettamisesta: ”Kukaan ei tajua sitä…”

    7. 7

      Todelliset syyt, joiden vuoksi naiset voihkivat seksin aikana

    8. 8

      Linnan jatkoilla nousi hässäkkä – Heikki Lampela ja Hanna Kärpänen sisään vahvassa juhlatunnelmassa: ”Haluan seikkailuja”

    9. 9

      Nainen teki ”pettämistestin” poikaystävälleen – lopputulos ei ilahduttanut, videolla jo 6 miljoonaa katselukertaa

    10. 10

      Matti Vanhasen tyrmäävä naisystävä Heidi säväytti Linnassa – sahaperijättären mekko paljasti dekolteen

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Bunkkeriin seksiorjaksi teljetty ruotsalaisnainen kirjoitti kirjan painajaisestaan – ”Yritin uskotella itselleni, ettei tämä voi olla totta”

    2. 2

      Robinin, 18, Linnan juhlat -asussa mukana yksityiskohta, joka jäi monilta huomaamatta – presidentiltä erityinen pyyntö kättelyjonossa

    3. 3

      Voimakas matalapaine vyöryy Jäämereltä – meteorologi: ”Voidaan päästä jopa myrskylukemiin”

    4. 4

      Tähän kauhujen bunkkeriin ruotsalaislääkäri vangitsi naisen – poliisi löysi viitteitä järkyttävistä suunnitelmista

    5. 5

      Jaana Pelkonen avoimena Me Naisille – esikoislapsi tuo onnea, mutta elämässä on läsnä myös suuri surunaihe: ”Enää en itke joka päivä”

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Raivostunut Matti Nykänen perui keikkansa Kanarialla – ravintola joutui maksumieheksi: ”V**ut minä mitään keikkaa vedä”

    2. 2

      Järkyttävä tragedia golfin huipputurnauksessa – ”Kaikki ovat shokissa ja järkyttyneitä”

    3. 3

      Hänellä oli Linnan juhlien rohkein iltapuku – IS:n lukijat äänestivät illan räväyttävimmän pukeutujan

    4. 4

      X Factor -finalistin kotiinpaluujuhla kalpeni selvästi Saara Aallolle – Helsinki-hysteriassa moninkertainen yleisömäärä

    5. 5

      Robinin, 18, Linnan juhlat -asussa mukana yksityiskohta, joka jäi monilta huomaamatta – presidentiltä erityinen pyyntö kättelyjonossa

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    3. 3

      7 yleisen syövän varhaiset varoitusmerkit – tunnista ajoissa

    4. 4

      Hänellä oli Linnan juhlien rohkein iltapuku – IS:n lukijat äänestivät illan räväyttävimmän pukeutujan

    5. 5

      Tuulenvire paljasti Donald Trumpin omituisen ”asumokan” – netti sekosi lentokentältä napatusta kuvasta

    6. Näytä lisää