Aslak

Maastohiihto

Valikko

Maastohiihto

Suomalaishiihtäjän totaalinen romahdus pelästytti – huippulääkäri: ”Olisi voinut olla henkeä uhkaava tilanne”

Maastohiihto
Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen huolestui tapahtumasarjasta, joka puhutti viikonloppuna Imatran SM-hiihdoissa.
Kisojen viimeisessä lajissa miesten viestissä nähtiin dramatiikkaa, kun Vantaan Hiihtoseuran avausosuutta hiihtänyt Janne Stenbäck romahti päästyään maaliin. Hän menetti hetkellisesti tajuntansa ja oli pitkään lääkärin hoidettavana.

Päästyään tolpilleen 26-vuotias Stenbäck kertoi, että lääkärin arvion mukaan hän oli saanut astmakohtauksen osuuden ensimmäisellä 3,3 kilometrin lenkillä. Osuuden pituus oli 10 kilometriä.

Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen ei halua kritisoida asianosaisten henkilöiden toimintaa, mutta lausuu huolensa Stenbäckin tapauksesta.

– En halua syyllistää ketään taustajoukoista enkä paikalla olleita terveydenhuollon ammattilaisia, koska heillä ei ehkä ollut tietoa tapahtuneesta. Mutta urheilukilpailuissa tulisi aina olla sellainen valmius, jossa henkeä uhkaavia tapahtumia voitaisiin ehkäistä olosuhteisiin nähden maksimaalisesti.

– Tästä syystä oppimismielessä ihmettelenkin, etteivät hälytyskellot soineet, jos erityisesti hengityskoneistoltaan huippukuntoon viritetty ihminen on oman lausumansa mukaan hetkittäin ollut tajunnantason alentuneessa tilassa, vaikka kuormitustaso on ollut hänelle alhainen, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan tässä kohtaa ammattilaisten pitäisi epäillä joko sydämen tai hengityselimistön toimintahäiriötä.

– Taustajoukot ja paikalla olleet alan ammattilaiset eivät todennäköisesti olleet tietoisia oireiden vakavuudesta, koska urheilija ei ollut informoinut asiasta. Muutoin hänet olisi ehdottomasti pitänyt velvoittaa keskeyttämään kilpailu, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan kansallisissa ja kansainvälisissä astmakohtausohjeissa mainitaan heti alussa, että ohjeiden perimmäinen tavoite on astmakohtauksen aiheuttaman kuoleman välttäminen.

– Astmakohtaukseen itseensä ei suoranaisesti voi kuolla, mutta sen aiheuttamiin seurauksiin kyllä. Se on todella vakava tilanne.


Astmakohtauksen hoito pitää Hakkaraisen mukaan aloittaa heti.

– Jos urheilija olisi ollut 5–10 minuutin päässä asianmukaisen välineistön sisältämästä ensiapupaikasta, jossa saisi joko lisähappea tai keuhkoputkea avaavaa lääkettä ja suonensisäistä nesteytystä, niin silloin olisi voinut olla kyseessä henkeä uhkaava tilanne. Puhutaan minuuteista.

Vaarana myrkytystila

Hakkarainen selventää, mistä astmakohtauksessa on tarkalleen ottaen kysymys.

– Astmakohtaus tarkoittaa sitä, että keuhkoputkien ja niistä lähtevien pienempien keuhkoputkihaarojen ympärillä oleva lihaskudos ei pysty laajentamaan tai kaventamaan putkia sen mukaisesti, mikä on ihmisen hiilidioksidin poistamisen ja hapensaannin tarve. Keuhkoputkien ja niistä lähtevien haarojen tehtävänä on viedä hengitysilmaa keuhkorakkuloihin ja tuoda ulos hiilidioksidia, vesihöyryä sekä monia muitakin aineenvaihdunnan lopputuloksena syntyviä kaasuja. Kun tämä toiminta estyy, hiilidioksidi- ja happamuuspitoisuudet kasvavat veressä vaarallisen korkeiksi tai happipitoisuus laskee liian alhaiseksi.

Hänen mukaansa astmakohtauksen voi aiheuttaa ulkoinen tekijä, esimerkiksi kylmä ilma, juuri sairastettu virus- tai bakteeri-infektio, pöly tai ilman epäpuhtaus.

– Nämä voivat laukaista lihassolukon, ja keuhkoputket sekä niiden pienemmät haarat alkavat avaamisen sijasta supistua. Silloin ilman ulosvirtaus heikkenee, ja kun näin käy, ennemmin tai myöhemmin myös sisäänvirtaus heikkenee. Ensisijaisesti hiilidioksidin poistuminen heikkenee, ja se johtaa elimistön happamoitumiseen. Se taas voi johtaa tajuttomuuteen.


Hakkarainen muistuttaa, että jos ihminen menee tajuttomaksi astmakohtauksen takia ja hiilidioksidi ei poistu, happamuustila vain pahenee.

– Elimistö kestää happamuutta tiettyyn rajaan asti. Kun raja saavutetaan, taju lähtee. Sitten ihminen ei pysty enää kontrolloimaan mitään.

– Kyseessä on asidoosi-tila eli myrkytystila. Tietyssä happamuustilassa solujen aineenvaihdunta pysähtyy samoin kuin aivojen ja sydämen toiminta. Hiilidioksidi on se pahan alku ja juuri. Mikäli sitä ei poistu elimistöstä riittävästi, apua on saatava heti lähiminuutteina.

Urheilijoilla kova sietotila

Hakkarainen korostaa, että Stenbäckin tapauksessa vaikuttaa merkittävästi se, ettei urheilija sairasta kroonista astmaa.

– Hän on astman osalta perusterve eli pystynyt hengittämään hiilidioksidia ulos tarpeeksi. Ja kun vauhti on ollut sen verran hidas, huippukuntoisen urheilijan kohdalla hiilidioksidia ei ole syntynyt kovin paljon enempää kuin normaalissa olotilassa. Lisäksi huippu-urheilijoilla happamuudensietotila on erittäin korkea. Huonokuntoinen ihminen ei olisi pystynyt jatkamaan metriäkään, Hakkarainen arvioi.

Hakkarainen kertoo hoitaneensa omalla urallaan muutamia Stenbäckin kaltaisia astmakohtauksia.

– Samantyyppisiä on ollut yleisurheilussa ja jääkiekossa. Potilaan on silloin saatava mahdollisimman nopeasti astmalääke tai lääke, joka avaa keuhkoputkien ympärillä olevan lihaskrampin. Lisähappea on annettava maltillisesti, sillä sitä voi antaa myös liikaa. Silloin toimenpide voi johtaa toiseen äärilaitaan, happimyrkytykseen, joka voi lamata hengityskeskuksen aivoista.

Hakkaraisen mukaan akuuttihoidon ohella jatkohoito on yhtä tärkeää.

– Siihenkin on laadittu toimintaohjeet, joita ammattilaisen tulisi seurata. Astmakohtauksen kaltainen tilanne pitää aina ottaa vakavasti, vaikka kyseessä olisi kuinka tärkeä joukkuekilpailu. Tajunnantason aleneminen urheilijalla tai maallikollakaan ei koskaan ole normaalia. Se voi pahimmillaan johtaa menehtymiseen.

Testit edessä

Janne Stenbäckin Pentti-isä kertoi IS:lle keskiviikkona, että hänen poikansa kunto on tällä hetkellä hyvä.

– Janne on hyvää vauhtia toipumassa niin psyykkisesti kuin fyysisestikin tuosta viestistä. Olemme neuvotelleet eri asiantuntijoiden kanssa ja sopineet tarkat testit, mittaukset, muun tarkkailun ja kokeilut. Asiat ovat hyvällä mallilla ja parhaillaan selvityksissä. Kun ne on ratkaistu, sen jälkeen alkaa lopputalven tarkempi suunnittelu, Pentti Stenbäck viestitti.

* Artikkelia päivitetty kello 9.56.

Sydämen vajaatoiminnan vaikeusastetta on arvioitu NYHA-luokituksella

NYHA I Suorituskyky ei ole merkittävästi rajoittunut. Arkiaskareet eivät aiheuta oireita, vaikka kaikututkimuksella voidaan todeta poikkeava vasemman kammion toiminta.
NYHA II Suorituskyky on rajoittunut. Tavallinen rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai poikkeavaa väsymystä.
NYHA III Suorituskyky on vahvasti rajoittunut. Tavallista vähäisempi rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai väsymystä.
NYHA IV Kaikki fyysinen aktiviteetti aiheuttaa oireita. Oireita voi olla myös levossa

Akuutin vaikeutuneen astman hoito (Lääkärin käsikirja)

Keskeistä:
– Potilas, omaiset ja lääkäri aliarvioivat usein akuutin vaikeutuneen astman vaikeusasteen.
– Hoidon tarkoituksena on ehkäistä astmakuolemat, palauttaa potilaan tila ja keuhkofunktiot mahdollisimman nopeasti parhaalle mahdolliselle tasolle ja säilyttää optimaalinen toimintakyky sekä ehkäistä uusiutuminen.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Katri Sorsalta kuitti Anu Saagimille: ”Eestissä nainen näyttää herättyään tältä, meillä Suomessa tältä...”

    2. 2

      Lentokone laskeutui hurjannäköisesti Englantiin kovassa sivutuulessa – videota ei suositella lentopelkoisille

    3. 3

      Miss Thaimaan, 22, uskomaton muodonmuutos – ”nörtistä” kuoriutui 6 kuukaudessa upea kaunotar: ”En ole ikinä seurustellut”

    4. 4

      Kommentti: Antti Ruuskasen mitaliseremonia MM-hiihdoissa oli farssi!

    5. 5

      Pariskunta ajoi aura-auton nostamaan ”valkoiseen muuriin” Sonkajärvellä – ”Todella pelottavaa”

    6. 6

      Jenni, 24, on aseksuaali: ”Tavallaan toivon, että olisin edelleen neitsyt”

    7. 7

      Trumpin takapirulta kova lausunto: ”Kaikki vaalilupaukset toteutetaan”

    8. 8

      Heinäveden onnettomuus veti paikkakuntalaisen Jarin hiljaiseksi – ”Kuinka äkkiä elämä voi pysähtyä”

    9. 9

      Tosi-tv-kaunotar laihtui yli 20 kiloa 8 kuukaudessa – pudotti raskauskilot erikoisella tavalla: Syö päivittäin aamupalaksi pastaa

    10. 10

      Ruotsalaisen hiihtäjätähden hölmöily pilasi kilpakumppanin mitalisauman, asiantuntijalta tyrmäys: ”Täysin idioottimaista!”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisin kuvat: palkitun kissakasvattajan pakastimesta löytyi karmea yllätys – ”Pyörryin, kun sain puhelun”

    2. 2

      Perhetragedia taustalla – MM-kisojen johtoon äkillinen muutos

    3. 3

      Suomalaismies aikoo miljonääriksi 500 päivässä – näin hän sen tekee

    4. 4

      Joukko tv-kanavia uhkaa pian pimentyä yli 1,5 miljoonassa kodissa

    5. 5

      Pelastajien kuvat kertovat lohduttomasta urakasta: 17-vuotias suomalaisnuori putosi Alpeilla jäärotkoon ja kuoli

    6. 6

      Nämä kuitit kannattaa säästää – ”Silloin kuittien on löydyttävä”

    7. 7

      Lauri, 30, kertoo miksi pettää vaimoaan Tinder-naisten kanssa: ”En tunne minkäänlaista syyllisyyttä”

    8. 8

      Isisin seksiorjaksi joutunut kertoo hirvittävistä kokemuksistaan: ”Sama mies raiskasi minut joka päivä”

    9. 9

      51 Siwaa ja Valintataloa suljetaan – tässä koko lista

    10. 10

      Lehdet tyrmäsivät tosi-tv-kaunottaren arveluttavan gaalamekon – leopardiasu paljasti arkiset alushousut

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Julkkiksilta sataa tukea rumaksi haukutulle Maria Veitolalle – Rakel Liekiltä tyhjentävä kommentti

    2. 2

      MTV: Saara Aalto kärsii kiusallisesta ja kivuliaasta naistentaudista: ”Ei parannuskeinoa”

    3. 3

      Kummisetä antoi 10-vuotiaalle tyttärelle lahjarahaa – Kela rokotti koko perheeltä 341,52 euroa/kk

    4. 4

      Pekka Vähäsöyrinki tunnusti Mika Myllylän haudalla, milloin dopinginkäyttö alkoi: ”Siinä hetkessä annoin periksi”

    5. 5

      Traaginen onnettomuus Helsingissä – työkoneen kauha osui kävelijään, nainen kuoli vammoihinsa

    6. 6

      Stubb opetti Trumpille faktoja Ruotsista – viesti sytytti kiivaan keskustelun

    7. 7

      Kanadan hurmuriministeri sai Ivanka Trumpin pasmat sekaisin – flirttaileva kuva leviää vauhdilla

    8. 8

      Yleinen virhe wc-pöntöllä: Tästä syystä pyttyyn jää helposti ”jarrutusjäljet”

    9. 9

      Anu Saagim haukkui Maria Veitolaa rumaksi suorassa lähetyksessä – Veitola harmistui studioyleisön reaktiosta: ”Yleisö nauraa ja taputtaa”

    10. 10

      Nokialla pahoinpidelty 17-vuotias tyttö on kuollut

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Katri Sorsalta kuitti Anu Saagimille: ”Eestissä nainen näyttää herättyään tältä, meillä Suomessa tältä...”

    2. 2

      Lentokone laskeutui hurjannäköisesti Englantiin kovassa sivutuulessa – videota ei suositella lentopelkoisille

    3. 3

      Miss Thaimaan, 22, uskomaton muodonmuutos – ”nörtistä” kuoriutui 6 kuukaudessa upea kaunotar: ”En ole ikinä seurustellut”

    4. 4

      Kommentti: Antti Ruuskasen mitaliseremonia MM-hiihdoissa oli farssi!

    5. 5

      Pariskunta ajoi aura-auton nostamaan ”valkoiseen muuriin” Sonkajärvellä – ”Todella pelottavaa”

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisin kuvat: palkitun kissakasvattajan pakastimesta löytyi karmea yllätys – ”Pyörryin, kun sain puhelun”

    2. 2

      Perhetragedia taustalla – MM-kisojen johtoon äkillinen muutos

    3. 3

      Suomalaismies aikoo miljonääriksi 500 päivässä – näin hän sen tekee

    4. 4

      Joukko tv-kanavia uhkaa pian pimentyä yli 1,5 miljoonassa kodissa

    5. 5

      Pelastajien kuvat kertovat lohduttomasta urakasta: 17-vuotias suomalaisnuori putosi Alpeilla jäärotkoon ja kuoli

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Julkkiksilta sataa tukea rumaksi haukutulle Maria Veitolalle – Rakel Liekiltä tyhjentävä kommentti

    2. 2

      MTV: Saara Aalto kärsii kiusallisesta ja kivuliaasta naistentaudista: ”Ei parannuskeinoa”

    3. 3

      Kummisetä antoi 10-vuotiaalle tyttärelle lahjarahaa – Kela rokotti koko perheeltä 341,52 euroa/kk

    4. 4

      Pekka Vähäsöyrinki tunnusti Mika Myllylän haudalla, milloin dopinginkäyttö alkoi: ”Siinä hetkessä annoin periksi”

    5. 5

      Traaginen onnettomuus Helsingissä – työkoneen kauha osui kävelijään, nainen kuoli vammoihinsa

    6. Näytä lisää