Senja

Maastohiihto

Valikko

Maastohiihto

Suomalaishiihtäjän totaalinen romahdus pelästytti – huippulääkäri: ”Olisi voinut olla henkeä uhkaava tilanne”

Maastohiihto
Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen huolestui tapahtumasarjasta, joka puhutti viikonloppuna Imatran SM-hiihdoissa.
Kisojen viimeisessä lajissa miesten viestissä nähtiin dramatiikkaa, kun Vantaan Hiihtoseuran avausosuutta hiihtänyt Janne Stenbäck romahti päästyään maaliin. Hän menetti hetkellisesti tajuntansa ja oli pitkään lääkärin hoidettavana.

Päästyään tolpilleen 26-vuotias Stenbäck kertoi, että lääkärin arvion mukaan hän oli saanut astmakohtauksen osuuden ensimmäisellä 3,3 kilometrin lenkillä. Osuuden pituus oli 10 kilometriä.

Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen ei halua kritisoida asianosaisten henkilöiden toimintaa, mutta lausuu huolensa Stenbäckin tapauksesta.

– En halua syyllistää ketään taustajoukoista enkä paikalla olleita terveydenhuollon ammattilaisia, koska heillä ei ehkä ollut tietoa tapahtuneesta. Mutta urheilukilpailuissa tulisi aina olla sellainen valmius, jossa henkeä uhkaavia tapahtumia voitaisiin ehkäistä olosuhteisiin nähden maksimaalisesti.

– Tästä syystä oppimismielessä ihmettelenkin, etteivät hälytyskellot soineet, jos erityisesti hengityskoneistoltaan huippukuntoon viritetty ihminen on oman lausumansa mukaan hetkittäin ollut tajunnantason alentuneessa tilassa, vaikka kuormitustaso on ollut hänelle alhainen, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan tässä kohtaa ammattilaisten pitäisi epäillä joko sydämen tai hengityselimistön toimintahäiriötä.

– Taustajoukot ja paikalla olleet alan ammattilaiset eivät todennäköisesti olleet tietoisia oireiden vakavuudesta, koska urheilija ei ollut informoinut asiasta. Muutoin hänet olisi ehdottomasti pitänyt velvoittaa keskeyttämään kilpailu, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan kansallisissa ja kansainvälisissä astmakohtausohjeissa mainitaan heti alussa, että ohjeiden perimmäinen tavoite on astmakohtauksen aiheuttaman kuoleman välttäminen.

– Astmakohtaukseen itseensä ei suoranaisesti voi kuolla, mutta sen aiheuttamiin seurauksiin kyllä. Se on todella vakava tilanne.


Astmakohtauksen hoito pitää Hakkaraisen mukaan aloittaa heti.

– Jos urheilija olisi ollut 5–10 minuutin päässä asianmukaisen välineistön sisältämästä ensiapupaikasta, jossa saisi joko lisähappea tai keuhkoputkea avaavaa lääkettä ja suonensisäistä nesteytystä, niin silloin olisi voinut olla kyseessä henkeä uhkaava tilanne. Puhutaan minuuteista.

Vaarana myrkytystila

Hakkarainen selventää, mistä astmakohtauksessa on tarkalleen ottaen kysymys.

– Astmakohtaus tarkoittaa sitä, että keuhkoputkien ja niistä lähtevien pienempien keuhkoputkihaarojen ympärillä oleva lihaskudos ei pysty laajentamaan tai kaventamaan putkia sen mukaisesti, mikä on ihmisen hiilidioksidin poistamisen ja hapensaannin tarve. Keuhkoputkien ja niistä lähtevien haarojen tehtävänä on viedä hengitysilmaa keuhkorakkuloihin ja tuoda ulos hiilidioksidia, vesihöyryä sekä monia muitakin aineenvaihdunnan lopputuloksena syntyviä kaasuja. Kun tämä toiminta estyy, hiilidioksidi- ja happamuuspitoisuudet kasvavat veressä vaarallisen korkeiksi tai happipitoisuus laskee liian alhaiseksi.

Hänen mukaansa astmakohtauksen voi aiheuttaa ulkoinen tekijä, esimerkiksi kylmä ilma, juuri sairastettu virus- tai bakteeri-infektio, pöly tai ilman epäpuhtaus.

– Nämä voivat laukaista lihassolukon, ja keuhkoputket sekä niiden pienemmät haarat alkavat avaamisen sijasta supistua. Silloin ilman ulosvirtaus heikkenee, ja kun näin käy, ennemmin tai myöhemmin myös sisäänvirtaus heikkenee. Ensisijaisesti hiilidioksidin poistuminen heikkenee, ja se johtaa elimistön happamoitumiseen. Se taas voi johtaa tajuttomuuteen.


Hakkarainen muistuttaa, että jos ihminen menee tajuttomaksi astmakohtauksen takia ja hiilidioksidi ei poistu, happamuustila vain pahenee.

– Elimistö kestää happamuutta tiettyyn rajaan asti. Kun raja saavutetaan, taju lähtee. Sitten ihminen ei pysty enää kontrolloimaan mitään.

– Kyseessä on asidoosi-tila eli myrkytystila. Tietyssä happamuustilassa solujen aineenvaihdunta pysähtyy samoin kuin aivojen ja sydämen toiminta. Hiilidioksidi on se pahan alku ja juuri. Mikäli sitä ei poistu elimistöstä riittävästi, apua on saatava heti lähiminuutteina.

Urheilijoilla kova sietotila

Hakkarainen korostaa, että Stenbäckin tapauksessa vaikuttaa merkittävästi se, ettei urheilija sairasta kroonista astmaa.

– Hän on astman osalta perusterve eli pystynyt hengittämään hiilidioksidia ulos tarpeeksi. Ja kun vauhti on ollut sen verran hidas, huippukuntoisen urheilijan kohdalla hiilidioksidia ei ole syntynyt kovin paljon enempää kuin normaalissa olotilassa. Lisäksi huippu-urheilijoilla happamuudensietotila on erittäin korkea. Huonokuntoinen ihminen ei olisi pystynyt jatkamaan metriäkään, Hakkarainen arvioi.

Hakkarainen kertoo hoitaneensa omalla urallaan muutamia Stenbäckin kaltaisia astmakohtauksia.

– Samantyyppisiä on ollut yleisurheilussa ja jääkiekossa. Potilaan on silloin saatava mahdollisimman nopeasti astmalääke tai lääke, joka avaa keuhkoputkien ympärillä olevan lihaskrampin. Lisähappea on annettava maltillisesti, sillä sitä voi antaa myös liikaa. Silloin toimenpide voi johtaa toiseen äärilaitaan, happimyrkytykseen, joka voi lamata hengityskeskuksen aivoista.

Hakkaraisen mukaan akuuttihoidon ohella jatkohoito on yhtä tärkeää.

– Siihenkin on laadittu toimintaohjeet, joita ammattilaisen tulisi seurata. Astmakohtauksen kaltainen tilanne pitää aina ottaa vakavasti, vaikka kyseessä olisi kuinka tärkeä joukkuekilpailu. Tajunnantason aleneminen urheilijalla tai maallikollakaan ei koskaan ole normaalia. Se voi pahimmillaan johtaa menehtymiseen.

Testit edessä

Janne Stenbäckin Pentti-isä kertoi IS:lle keskiviikkona, että hänen poikansa kunto on tällä hetkellä hyvä.

– Janne on hyvää vauhtia toipumassa niin psyykkisesti kuin fyysisestikin tuosta viestistä. Olemme neuvotelleet eri asiantuntijoiden kanssa ja sopineet tarkat testit, mittaukset, muun tarkkailun ja kokeilut. Asiat ovat hyvällä mallilla ja parhaillaan selvityksissä. Kun ne on ratkaistu, sen jälkeen alkaa lopputalven tarkempi suunnittelu, Pentti Stenbäck viestitti.

* Artikkelia päivitetty kello 9.56.

Sydämen vajaatoiminnan vaikeusastetta on arvioitu NYHA-luokituksella

NYHA I Suorituskyky ei ole merkittävästi rajoittunut. Arkiaskareet eivät aiheuta oireita, vaikka kaikututkimuksella voidaan todeta poikkeava vasemman kammion toiminta.
NYHA II Suorituskyky on rajoittunut. Tavallinen rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai poikkeavaa väsymystä.
NYHA III Suorituskyky on vahvasti rajoittunut. Tavallista vähäisempi rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai väsymystä.
NYHA IV Kaikki fyysinen aktiviteetti aiheuttaa oireita. Oireita voi olla myös levossa

Akuutin vaikeutuneen astman hoito (Lääkärin käsikirja)

Keskeistä:
– Potilas, omaiset ja lääkäri aliarvioivat usein akuutin vaikeutuneen astman vaikeusasteen.
– Hoidon tarkoituksena on ehkäistä astmakuolemat, palauttaa potilaan tila ja keuhkofunktiot mahdollisimman nopeasti parhaalle mahdolliselle tasolle ja säilyttää optimaalinen toimintakyky sekä ehkäistä uusiutuminen.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Marit Björgenin jättihauikset taas huomion kohteena – Kike Elomaalla vahva näkemys norjalaisen hurjista lihaksista

    2. 2

      Kommentti: Berner-farssi voi käydä Sipilälle kalliiksi

    3. 3

      Julkaisi rajun twiitin 10-vuotiaasta Barron Trumpista – Saturday Night Live -ohjelman käsikirjoittaja hyllytettiin

    4. 4

      Kahdeksan lapsen yh-äiti on ”liian kaunis töihin”: ”Miehet näkevät minut vain seksisymbolina”

    5. 5

      ”Maailman identtisimmät kaksoset” katuvat kauneusleikkauksiaan – pitävät lopputulosta rumana: ”Häpeämme”

    6. 6

      Android-haittaohjelmasta vapaata riistaa: Pankkitilejä tyhjennetään jo

    7. 7

      Anne Berner kommentoi Twitterissä: ”Tämä vallankumous on käynnissä juuri nyt”

    8. 8

      Naku-uikkari on kesän kuumin uimapukutrendi – aivan kuin päällä ei olisi yhtään mitään

    9. 9

      Ensitreffit alttarilla -tähti julkaisi kuvan vauvansa kanssa – tarkkasilmäiset fanit huomasivat kivuliaan sairauden

    10. 10

      Trumpin ensitempaukset hämmentävät tutkijaa: Fokus väärässä kohtaa – ”Ehkä Trumpin egolle on niin tärkeää...”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Ensitreffit alttarilla -tähti julkaisi kuvan vauvansa kanssa – tarkkasilmäiset fanit huomasivat kivuliaan sairauden

    2. 2

      Kahdeksan lapsen yh-äiti on ”liian kaunis töihin”: ”Miehet näkevät minut vain seksisymbolina”

    3. 3

      Auervaaroja netissä jahtaava Tuula, 74, täräytti valemajurille: ”Minä en maksa penniäkään” – huijarin vastaus oli paljon puhuva

    4. 4

      Sarjahukuttajan röyhkeä piiloleikki Joensuun torilla: ”Aika paljon pitää olla pokkaa”

    5. 5

      Kommentti: Autoveron poistaminen kätkee myös ansan – kuulutko satoihintuhansiin maksumiehiin?

    6. 6

      Naku-uikkari on kesän kuumin uimapukutrendi – aivan kuin päällä ei olisi yhtään mitään

    7. 7

      Katso listat: Näin on käynyt S- ja K-ryhmien alentamille hinnoille

    8. 8

      Syyte: hampurilaisketjun toimitusjohtaja kahmi 1,8 miljoonaa – veti jopa päiväkassat liiveihinsä ja suunnitteli muuttoa Australiaan

    9. 9

      Tässä ovat Tanssii tähtien kanssa -kilpailijat – mukana Musta Barbaari ja Eevi Teittinen

    10. 10

      Antti Tuiskulta tyhjentävä kommentti hänestä tehdystä Putouksen Abdul Tuisku -hahmosta – tiivisti ensireaktionsa yhteen sanaan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Juo aamulla vettä tyhjään vatsaan – 8 mahtavaa vaikutusta

    2. 2

      Auervaaroja netissä jahtaava Tuula, 74, täräytti valemajurille: ”Minä en maksa penniäkään” – huijarin vastaus oli paljon puhuva

    3. 3

      Serbian seksikkäin laulaja Milica, 25, purskahti korsetistaan ulos kesken keikan – yleisö villiintyi

    4. 4

      Ei herkkohermoisille: Tältä näyttää työuupumus sairaalassa

    5. 5

      Nainen synnytti salaa vessassa – raskaudesta tietämättömät vanhemmat havahtuivat pamaukseen

    6. 6

      Ensitreffit alttarilla -tähti julkaisi kuvan vauvansa kanssa – tarkkasilmäiset fanit huomasivat kivuliaan sairauden

    7. 7

      Uimapukumalli Chrissy Teigen jakoi rehellisen kuvan reisistään – miehet hämmentyivät: ”Olen katsonut tätä jo minuutin, ja...”

    8. 8

      Kaikki irti Whatsappista! Tiesitkö jo nämä 9 kätevää kikkaa?

    9. 9

      Yksi kuoli rekan pudottua moottoritieltä Lohjalla – erikoinen tapahtumaketju johti karmeaan turmaan

    10. 10

      Poliisi IS:lle: Näin sarjahukuttaja jäi kiinni – ”Hänellä oli itsellään tiedossa...”

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Marit Björgenin jättihauikset taas huomion kohteena – Kike Elomaalla vahva näkemys norjalaisen hurjista lihaksista

    2. 2

      Kommentti: Berner-farssi voi käydä Sipilälle kalliiksi

    3. 3

      Julkaisi rajun twiitin 10-vuotiaasta Barron Trumpista – Saturday Night Live -ohjelman käsikirjoittaja hyllytettiin

    4. 4

      Kahdeksan lapsen yh-äiti on ”liian kaunis töihin”: ”Miehet näkevät minut vain seksisymbolina”

    5. 5

      ”Maailman identtisimmät kaksoset” katuvat kauneusleikkauksiaan – pitävät lopputulosta rumana: ”Häpeämme”

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Ensitreffit alttarilla -tähti julkaisi kuvan vauvansa kanssa – tarkkasilmäiset fanit huomasivat kivuliaan sairauden

    2. 2

      Kahdeksan lapsen yh-äiti on ”liian kaunis töihin”: ”Miehet näkevät minut vain seksisymbolina”

    3. 3

      Auervaaroja netissä jahtaava Tuula, 74, täräytti valemajurille: ”Minä en maksa penniäkään” – huijarin vastaus oli paljon puhuva

    4. 4

      Sarjahukuttajan röyhkeä piiloleikki Joensuun torilla: ”Aika paljon pitää olla pokkaa”

    5. 5

      Kommentti: Autoveron poistaminen kätkee myös ansan – kuulutko satoihintuhansiin maksumiehiin?

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Juo aamulla vettä tyhjään vatsaan – 8 mahtavaa vaikutusta

    2. 2

      Auervaaroja netissä jahtaava Tuula, 74, täräytti valemajurille: ”Minä en maksa penniäkään” – huijarin vastaus oli paljon puhuva

    3. 3

      Serbian seksikkäin laulaja Milica, 25, purskahti korsetistaan ulos kesken keikan – yleisö villiintyi

    4. 4

      Ei herkkohermoisille: Tältä näyttää työuupumus sairaalassa

    5. 5

      Nainen synnytti salaa vessassa – raskaudesta tietämättömät vanhemmat havahtuivat pamaukseen

    6. Näytä lisää