Airi, Aira

Maastohiihto

Valikko

Maastohiihto

Suomalaishiihtäjän totaalinen romahdus pelästytti – huippulääkäri: ”Olisi voinut olla henkeä uhkaava tilanne”

Maastohiihto
Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen huolestui tapahtumasarjasta, joka puhutti viikonloppuna Imatran SM-hiihdoissa.
Kisojen viimeisessä lajissa miesten viestissä nähtiin dramatiikkaa, kun Vantaan Hiihtoseuran avausosuutta hiihtänyt Janne Stenbäck romahti päästyään maaliin. Hän menetti hetkellisesti tajuntansa ja oli pitkään lääkärin hoidettavana.

Päästyään tolpilleen 26-vuotias Stenbäck kertoi, että lääkärin arvion mukaan hän oli saanut astmakohtauksen osuuden ensimmäisellä 3,3 kilometrin lenkillä. Osuuden pituus oli 10 kilometriä.

Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen ei halua kritisoida asianosaisten henkilöiden toimintaa, mutta lausuu huolensa Stenbäckin tapauksesta.

– En halua syyllistää ketään taustajoukoista enkä paikalla olleita terveydenhuollon ammattilaisia, koska heillä ei ehkä ollut tietoa tapahtuneesta. Mutta urheilukilpailuissa tulisi aina olla sellainen valmius, jossa henkeä uhkaavia tapahtumia voitaisiin ehkäistä olosuhteisiin nähden maksimaalisesti.

– Tästä syystä oppimismielessä ihmettelenkin, etteivät hälytyskellot soineet, jos erityisesti hengityskoneistoltaan huippukuntoon viritetty ihminen on oman lausumansa mukaan hetkittäin ollut tajunnantason alentuneessa tilassa, vaikka kuormitustaso on ollut hänelle alhainen, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan tässä kohtaa ammattilaisten pitäisi epäillä joko sydämen tai hengityselimistön toimintahäiriötä.

– Taustajoukot ja paikalla olleet alan ammattilaiset eivät todennäköisesti olleet tietoisia oireiden vakavuudesta, koska urheilija ei ollut informoinut asiasta. Muutoin hänet olisi ehdottomasti pitänyt velvoittaa keskeyttämään kilpailu, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan kansallisissa ja kansainvälisissä astmakohtausohjeissa mainitaan heti alussa, että ohjeiden perimmäinen tavoite on astmakohtauksen aiheuttaman kuoleman välttäminen.

– Astmakohtaukseen itseensä ei suoranaisesti voi kuolla, mutta sen aiheuttamiin seurauksiin kyllä. Se on todella vakava tilanne.


Astmakohtauksen hoito pitää Hakkaraisen mukaan aloittaa heti.

– Jos urheilija olisi ollut 5–10 minuutin päässä asianmukaisen välineistön sisältämästä ensiapupaikasta, jossa saisi joko lisähappea tai keuhkoputkea avaavaa lääkettä ja suonensisäistä nesteytystä, niin silloin olisi voinut olla kyseessä henkeä uhkaava tilanne. Puhutaan minuuteista.

Vaarana myrkytystila

Hakkarainen selventää, mistä astmakohtauksessa on tarkalleen ottaen kysymys.

– Astmakohtaus tarkoittaa sitä, että keuhkoputkien ja niistä lähtevien pienempien keuhkoputkihaarojen ympärillä oleva lihaskudos ei pysty laajentamaan tai kaventamaan putkia sen mukaisesti, mikä on ihmisen hiilidioksidin poistamisen ja hapensaannin tarve. Keuhkoputkien ja niistä lähtevien haarojen tehtävänä on viedä hengitysilmaa keuhkorakkuloihin ja tuoda ulos hiilidioksidia, vesihöyryä sekä monia muitakin aineenvaihdunnan lopputuloksena syntyviä kaasuja. Kun tämä toiminta estyy, hiilidioksidi- ja happamuuspitoisuudet kasvavat veressä vaarallisen korkeiksi tai happipitoisuus laskee liian alhaiseksi.

Hänen mukaansa astmakohtauksen voi aiheuttaa ulkoinen tekijä, esimerkiksi kylmä ilma, juuri sairastettu virus- tai bakteeri-infektio, pöly tai ilman epäpuhtaus.

– Nämä voivat laukaista lihassolukon, ja keuhkoputket sekä niiden pienemmät haarat alkavat avaamisen sijasta supistua. Silloin ilman ulosvirtaus heikkenee, ja kun näin käy, ennemmin tai myöhemmin myös sisäänvirtaus heikkenee. Ensisijaisesti hiilidioksidin poistuminen heikkenee, ja se johtaa elimistön happamoitumiseen. Se taas voi johtaa tajuttomuuteen.


Hakkarainen muistuttaa, että jos ihminen menee tajuttomaksi astmakohtauksen takia ja hiilidioksidi ei poistu, happamuustila vain pahenee.

– Elimistö kestää happamuutta tiettyyn rajaan asti. Kun raja saavutetaan, taju lähtee. Sitten ihminen ei pysty enää kontrolloimaan mitään.

– Kyseessä on asidoosi-tila eli myrkytystila. Tietyssä happamuustilassa solujen aineenvaihdunta pysähtyy samoin kuin aivojen ja sydämen toiminta. Hiilidioksidi on se pahan alku ja juuri. Mikäli sitä ei poistu elimistöstä riittävästi, apua on saatava heti lähiminuutteina.

Urheilijoilla kova sietotila

Hakkarainen korostaa, että Stenbäckin tapauksessa vaikuttaa merkittävästi se, ettei urheilija sairasta kroonista astmaa.

– Hän on astman osalta perusterve eli pystynyt hengittämään hiilidioksidia ulos tarpeeksi. Ja kun vauhti on ollut sen verran hidas, huippukuntoisen urheilijan kohdalla hiilidioksidia ei ole syntynyt kovin paljon enempää kuin normaalissa olotilassa. Lisäksi huippu-urheilijoilla happamuudensietotila on erittäin korkea. Huonokuntoinen ihminen ei olisi pystynyt jatkamaan metriäkään, Hakkarainen arvioi.

Hakkarainen kertoo hoitaneensa omalla urallaan muutamia Stenbäckin kaltaisia astmakohtauksia.

– Samantyyppisiä on ollut yleisurheilussa ja jääkiekossa. Potilaan on silloin saatava mahdollisimman nopeasti astmalääke tai lääke, joka avaa keuhkoputkien ympärillä olevan lihaskrampin. Lisähappea on annettava maltillisesti, sillä sitä voi antaa myös liikaa. Silloin toimenpide voi johtaa toiseen äärilaitaan, happimyrkytykseen, joka voi lamata hengityskeskuksen aivoista.

Hakkaraisen mukaan akuuttihoidon ohella jatkohoito on yhtä tärkeää.

– Siihenkin on laadittu toimintaohjeet, joita ammattilaisen tulisi seurata. Astmakohtauksen kaltainen tilanne pitää aina ottaa vakavasti, vaikka kyseessä olisi kuinka tärkeä joukkuekilpailu. Tajunnantason aleneminen urheilijalla tai maallikollakaan ei koskaan ole normaalia. Se voi pahimmillaan johtaa menehtymiseen.

Testit edessä

Janne Stenbäckin Pentti-isä kertoi IS:lle keskiviikkona, että hänen poikansa kunto on tällä hetkellä hyvä.

– Janne on hyvää vauhtia toipumassa niin psyykkisesti kuin fyysisestikin tuosta viestistä. Olemme neuvotelleet eri asiantuntijoiden kanssa ja sopineet tarkat testit, mittaukset, muun tarkkailun ja kokeilut. Asiat ovat hyvällä mallilla ja parhaillaan selvityksissä. Kun ne on ratkaistu, sen jälkeen alkaa lopputalven tarkempi suunnittelu, Pentti Stenbäck viestitti.

* Artikkelia päivitetty kello 9.56.

Sydämen vajaatoiminnan vaikeusastetta on arvioitu NYHA-luokituksella

NYHA I Suorituskyky ei ole merkittävästi rajoittunut. Arkiaskareet eivät aiheuta oireita, vaikka kaikututkimuksella voidaan todeta poikkeava vasemman kammion toiminta.
NYHA II Suorituskyky on rajoittunut. Tavallinen rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai poikkeavaa väsymystä.
NYHA III Suorituskyky on vahvasti rajoittunut. Tavallista vähäisempi rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai väsymystä.
NYHA IV Kaikki fyysinen aktiviteetti aiheuttaa oireita. Oireita voi olla myös levossa

Akuutin vaikeutuneen astman hoito (Lääkärin käsikirja)

Keskeistä:
– Potilas, omaiset ja lääkäri aliarvioivat usein akuutin vaikeutuneen astman vaikeusasteen.
– Hoidon tarkoituksena on ehkäistä astmakuolemat, palauttaa potilaan tila ja keuhkofunktiot mahdollisimman nopeasti parhaalle mahdolliselle tasolle ja säilyttää optimaalinen toimintakyky sekä ehkäistä uusiutuminen.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Imatran kolmoismurhasta leviää valeuutisia sosiaalisessa mediassa – Viranomainen varoittaa vääristä tiedoista

    3. 3

      Kaupunginvaltuuston puheenjohtaja Tiina Wilén-Jäppinen sai surmansa Imatran kolmoismurhassa: ”Moderni karjalaisnainen”

    4. 4

      Pidetty vaikuttaja ja uuttera poliitikko – Puoluetoveri muistelee valtuuston puheenjohtaja Tiina Wilen-Jäppistä

    5. 5

      Poliisi kertoo Imatran järkyttävät tapahtumat: Epäilty ajoi paikalle, ampui lähietäisyydeltä

    6. 6

      Tuottaja paljastaa: Uutisvuodon studioyleisökin hämmentyi Baba Lybeckin Sipilä-vitsistä – Jari Tervo tajusi juonen heti

    7. 7

      Lahdenväylällä pahannäköinen onnettomuus – henkilöauto pyörähti katon kautta ympäri

    8. 8

      Saara Aallon uskomaton Chandelier-esitys sai Sharonin kyyneliin – ei saanut sanaa suustaan, juontaja joutui pelastamaan tilanteen

    9. 9

      Todelliset syyt, joiden vuoksi naiset voihkivat seksin aikana

    10. 10

      SS: Myykö lapsesi sukkia päästäkseen luokkaretkelle? Yrityksille miljoonabisnes

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Uutisvuodon Sipilä-vitsi hämmensi lauantai-iltana – Mitä lähetyksessä tapahtui?

    3. 3

      Todelliset syyt, joiden vuoksi naiset voihkivat seksin aikana

    4. 4

      Saara Aallon uskomaton Chandelier-esitys sai Sharonin kyyneliin – ei saanut sanaa suustaan, juontaja joutui pelastamaan tilanteen

    5. 5

      Poliisi: Kolme naista ammuttiin yöllä Imatralla – 23-vuotias epäilty otettu kiinni paikan päältä

    6. 6

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    7. 7

      Saara Aallon uskomaton esitys lumosi jopa Simon Cowellin: ”Olit sensaatiomainen”

    8. 8

      Imatralla tapahtui öinen ampumavälikohtaus – Viranomaisvahvistus: Kolme ihmistä kuollut

    9. 9

      IS seurasi hetki hetkeltä: Saara Aalto onnistui semifinaalin esityksissään täydellisesti – villitsi tuomarit: ”Ansaitset olla finaalissa”

    10. 10

      New York Times kertoo 44-vuotiaan suomalaismiljonäärin uskomattoman tarinan: luksuselämää ja satojen miljoonien avioerotaistelu

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Raju huhu Lewis Hamiltonista – ”Se on yksityisasia”

    3. 3

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    4. 4

      Sorrutko sinäkin aina näihin virheisiin? 4 asiaa, jotka kannattaa jättää väliin ennen seksiä

    5. 5

      7 yleisen syövän varhaiset varoitusmerkit – tunnista ajoissa

    6. 6

      Raakel Lignellin raju painonpudotus ja tiukka ruokavalio johtivat pysyviin terveysongelmiin: ”Riistäytyi vähän käsistä”

    7. 7

      Tuulenvire paljasti Donald Trumpin omituisen ”asumokan” – netti sekosi lentokentältä napatusta kuvasta

    8. 8

      Perhesyyt eivät painaneet? Mika Salolla teoria Nico Rosbergin lopettamisesta: ”Kukaan ei tajua sitä…”

    9. 9

      Nainen teki ”pettämistestin” poikaystävälleen – lopputulos ei ilahduttanut, videolla jo 6 miljoonaa katselukertaa

    10. 10

      Aleksi Valavuori julkaisi matkakuvan Los Angelesista: maisemaotos paljastuikin Ikean sisustustauluksi – some repesi

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Imatran kolmoismurhasta leviää valeuutisia sosiaalisessa mediassa – Viranomainen varoittaa vääristä tiedoista

    3. 3

      Kaupunginvaltuuston puheenjohtaja Tiina Wilén-Jäppinen sai surmansa Imatran kolmoismurhassa: ”Moderni karjalaisnainen”

    4. 4

      Pidetty vaikuttaja ja uuttera poliitikko – Puoluetoveri muistelee valtuuston puheenjohtaja Tiina Wilen-Jäppistä

    5. 5

      Poliisi kertoo Imatran järkyttävät tapahtumat: Epäilty ajoi paikalle, ampui lähietäisyydeltä

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Uutisvuodon Sipilä-vitsi hämmensi lauantai-iltana – Mitä lähetyksessä tapahtui?

    3. 3

      Todelliset syyt, joiden vuoksi naiset voihkivat seksin aikana

    4. 4

      Saara Aallon uskomaton Chandelier-esitys sai Sharonin kyyneliin – ei saanut sanaa suustaan, juontaja joutui pelastamaan tilanteen

    5. 5

      Poliisi: Kolme naista ammuttiin yöllä Imatralla – 23-vuotias epäilty otettu kiinni paikan päältä

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Raju huhu Lewis Hamiltonista – ”Se on yksityisasia”

    3. 3

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    4. 4

      Sorrutko sinäkin aina näihin virheisiin? 4 asiaa, jotka kannattaa jättää väliin ennen seksiä

    5. 5

      7 yleisen syövän varhaiset varoitusmerkit – tunnista ajoissa

    6. Näytä lisää