Ilmari, Ilmo

Pääkirjoitus

Valikko

Pääkirjoitus

Kunnat menettävät puolet tehtävistään

Kun hallitus eilen kertoi sote-ratkaisunsa sisällöstä, hankkeen aikataulusta tuli tarkempaa tietoa kuin uuden sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmän ominaisuuksista.
Monet asiat täsmentyvät vasta jatkovalmistelussa, jossa tähdätään siihen, että sosiaali- ja terveydenhuollon maakunnallistava sote-laki on voimassa vuoden 2019 alussa.

Kun peruspalveluministeri Juha Rehulalta (kesk) eilen kysyttiin, haittaako hallituksen viimeviikkoinen riita uudistuksen kehittelyä, hän kehotti innosta puhkuen katsomaan, näyttääkö hän innostuneelta.

Vastuuministerin innostus johtuu siitä, että keskusta sai soten siivellä läpi vanhan maakuntaitsehallintoa koskevan vaatimuksensa. Sosiaali- ja terveydenhuollosta tulee itsehallintoalueiden tärkein tehtävä. Myös valtion aluehallintoa siirretään itsehallintoalueille.

Itsehallintoalueille valitaan valtuustot vaaleilla, joista ensimmäiset pidetään viimeistään 2018. Paikallis- ja valtakunnanpoliitikkojen väliin syntyy maakuntapoliitikkojen sarja.


ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS on suhteellista, sillä alueet eivät voi itsenäisesti päättää palveluiden järjestämisestä. Ne tekevät järjestämispäätösehdotuksen valtiolle. Sen jälkeen palvelut järjestetään valtioneuvoston päätöksen mukaisesti.

Ellei valtio ottaisi roolia ylikoordinaattorina, alueet puuhaisivat toisistaan tietämättä kaikenlaista, eikä järkeistämishyötyjä syntyisi. Tiukassa ne voivat olla nytkin.

Uudistusrytäkässä kuntien toimiala kaventuu, sillä sosiaali- ja terveyspalvelut – tyypillisesti noin puolet kunnan budjetista – otetaan kunnilta pois. Sote-uudistuksen oheistuotteena syntyy siis myös merkittävä kuntauudistus.


PALVELUNJÄRJESTÄJIEN määrän putoaminen paristasadasta 15:een auttaa poistamaan päällekkäisyyksiä. Moni kansalainen pelkää lähipalvelujen loittonemista järkeistyksen hinnaksi.

Koska uudistus on suuri, muutosvastarintakin on suurta. Nyt alkavassa keskustelussa moni lakkautusta pelkäävä aluesairaala korostaa toimintansa korvaamattomuutta.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Nyrkkitappelu helsinkiläisessä peruskoulussa – poliisi paikalle

    2. 2

      Amerikkalaiset opettelevat arktista sodankäyntiä Jääkäriprikaatissa – vaikeuksia suomalaisten perustaidossa

    3. 3

      Manuela Bosco julkaisi harvinaisia yhteiskuvia perheestään – tyttären villi kampaus varastaa huomion

    4. 4

      Huomaatko piilossa olevan ihmishahmon 1880-luvun kuvassa? Vanha mysteeri hämmentää

    5. 5

      Polttoainefirma repäisee upouudella mallilla: Tankkaa autoasi puolitoista vuotta niin paljon kuin haluat – hinta 69 euroa/kk!

    6. 6

      Berner lähti ja jätti vastaamatta toimittajille – tietoa liikenneverkkoyhtiöstä vasta torstaina

    7. 7

      Suomalaistenkin suosimassa meksikolaisessa lomakohteessa yökerhoammuskelu – useita kuollut

    8. 8

      Italialaisella hiihtokuninkaalla oli morsiamet Suomessa ja Ruotsissa! Näin hän kommentoi suhdettaan Helsingissä asuneeseen Pirjoon

    9. 9

      Venäläisen sarjamurhaajan karmiva tarina: mahdollisesti kaikkien aikojen kolmanneksi raa'in henkirikossarja

    10. 10

      Yllättävä huhu: Tämänkö vuoksi Samsungin puhelimet räjähtivät?

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kolme povekasta blondia: Natalie, 45, sekoitetaan jatkuvasti tyttäriinsä – erotatko kuvista kuka on äiti?

    2. 2

      Mikan ja Marketan rakkaustarina – saksalaislehti paljasti kaunottaren menneisyyden

    3. 3

      Enni Rukajärvi teki kovan päätöksen – ”Jossain menee jokaisella se raja”

    4. 4

      Kaisa Mäkäräinen nettosi viikonlopulta huipputilin

    5. 5

      Kuoleman kaivoksen sukellusturman uhri oli 56-vuotias viiden lapsen isä ja pappi

    6. 6

      Venäläisen sarjamurhaajan karmiva tarina: mahdollisesti kaikkien aikojen kolmanneksi raa'in henkirikossarja

    7. 7

      Suomalaisten suosikkikohteeseen laskeutuminen vaatii kapteenilta erityiskoulutuksen – 5 hurjaa kiitotietä

    8. 8

      Reserviläiset ryntäsivät siviilipalvelukseen – syynä puolustusvoimien lähettämä kirje

    9. 9

      Poliisi varoittaa vanhempia teinien salakielestä – näin nuoret peittelevät seksipuheitaan

    10. 10

      Professori Verkkouutisissa: Työhuonettani siivotaan 7 000 euron palkalla

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Teri Niitti, 43, on kuollut

    2. 2

      Madonna julkaisi haarovälikuvan – Piers Morgan: ”Oksensin aamupalani”

    3. 3

      Poliisi ampui miehen maaliskuussa – vainajan autosta löytyi kolkko kirje

    4. 4

      Valesotilas yritti huijata – Tiina vedättikin takaisin: ”Naurettiin ukkoni kanssa niin, että mahaan koski”

    5. 5

      Häikäisevän kaunis morsian! Mika Häkkinen ja Marketa pääsivät poroajelun kyytiin – suloiset lapset mukana

    6. 6

      Huikea muutos: Playboy-mallin kasvoilta pestiin tv-ohjelmassa vahva meikkikerros – tyrmistyi lopputuloksesta

    7. 7

      Arto, 35, joutui väkisin mukaan perustulo­kokeiluun: ”Älyttömän huonot tunnelmat ”

    8. 8

      Mikan ja Marketan rakkaustarina – saksalaislehti paljasti kaunottaren menneisyyden

    9. 9

      Masennuksen huonosti tunnettu alatyyppi nakertaa vaivihkaa – onko sinulla kolme näistä oireista?

    10. 10

      Teri Niitti antoi syksyllä riipaisevan haastattelun Suomipopille – kertasi raskasta vuottaan: ”Mulle riittää, että olen pyytänyt anteeksi”

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Nyrkkitappelu helsinkiläisessä peruskoulussa – poliisi paikalle

    2. 2

      Amerikkalaiset opettelevat arktista sodankäyntiä Jääkäriprikaatissa – vaikeuksia suomalaisten perustaidossa

    3. 3

      Manuela Bosco julkaisi harvinaisia yhteiskuvia perheestään – tyttären villi kampaus varastaa huomion

    4. 4

      Huomaatko piilossa olevan ihmishahmon 1880-luvun kuvassa? Vanha mysteeri hämmentää

    5. 5

      Polttoainefirma repäisee upouudella mallilla: Tankkaa autoasi puolitoista vuotta niin paljon kuin haluat – hinta 69 euroa/kk!

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Kolme povekasta blondia: Natalie, 45, sekoitetaan jatkuvasti tyttäriinsä – erotatko kuvista kuka on äiti?

    2. 2

      Mikan ja Marketan rakkaustarina – saksalaislehti paljasti kaunottaren menneisyyden

    3. 3

      Enni Rukajärvi teki kovan päätöksen – ”Jossain menee jokaisella se raja”

    4. 4

      Kaisa Mäkäräinen nettosi viikonlopulta huipputilin

    5. 5

      Kuoleman kaivoksen sukellusturman uhri oli 56-vuotias viiden lapsen isä ja pappi

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Teri Niitti, 43, on kuollut

    2. 2

      Madonna julkaisi haarovälikuvan – Piers Morgan: ”Oksensin aamupalani”

    3. 3

      Poliisi ampui miehen maaliskuussa – vainajan autosta löytyi kolkko kirje

    4. 4

      Valesotilas yritti huijata – Tiina vedättikin takaisin: ”Naurettiin ukkoni kanssa niin, että mahaan koski”

    5. 5

      Häikäisevän kaunis morsian! Mika Häkkinen ja Marketa pääsivät poroajelun kyytiin – suloiset lapset mukana

    6. Näytä lisää