Potilastieto pätkii kansallista arkistoa odottaessa

Terveydenhuollon aluetietojärjestelmien ja vasta suunnitteilla olevan kansallisen terveydenhuollon keskustietopalvelun väliin uhkaa jäädä vuosikausia kestäviä tietokatkoksia. Tilanne on hankala sairaanhoitopiireille, toteaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tietohallintojohtaja Timo Valli.


Suomessa on innovoitu terveydenhuoltoon saumattomia palveluketjuja 1990-luvun puolivälistä lähtien. Sosiaali- ja terveysministeriö tuki kehitystyötä kymmenien miljoonien eurojen rahoituksella. Tällä vuosituhannella on palveluketjuista Suomen parissakymmenessä sairaanhoitopiirissä kehitetty erilaisia potilastietoa yhdistäviä aluetietojärjestelmiä.

Pari vuotta sitten ministeriössä kuitenkin huomattiin, että aluetietojärjestelmät uhkaavat jäädä keskenään yhteensopimattomiksi saarekkeiksi. Viime keväänä aluetietojärjestelmien kehittämistuki lakkautettiin ja panokset pistettiin kansalliseen arkkitehtuuriin ja toimijaan, joksi valittiin Kela. Uusi tilanne sai myös loppuvuodesta hyväksytyn lain taakseen.

Aluetietojärjestelmistä pitkälle standardeja noudattavat Uudenmaan sairaanhoitopiirin viitetietokantapohjaiset Navitas, jonka toimittaja on Elisa, sekä Varsinais-Suomen, Satakunnan ja Pirkanmaa sairaanhoitopiirien Fujitsun ja Itellan toteuttama Fiale.

Näiden lisäksi on pääosin STM-rahoituksen turvin syntynyt toisistaan poikkeavia peruspotilastietojärjestelmien aluelaajennuksia niin TietoEnatorin Efficasta kuin WM-datan Pegasoksestakin sekä myös Effica-Pegasos integraatioita ja point-to-point integraatioita.

Tuloksena syntynyt tilanne on kaikkein tulehtunein Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella.

Aamulehti otsikoi viime viikolla, että "potilastiedot eivät kulje vuosiin sähköisesti Pirkanmaalla" kun Tampere ja muutamat muut kunnat ovat irtautuneet sen Fiale-aluetietojärjestelmästä. Ne jäävät odottamaan lähivuosina tulevaa kansallista järjestelmää - josta STM vasta viime viikolla julkisti ensimmäiset WM-datan johtaman yrityskonsortion laatimat määritykset.

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tietohallintojohtaja Timo Vallin mukaan viime viikolla julkistetut vaatimusmäärittelyt ovat laadukasta työtä. Myös aluetietojärjestelmät ovat esitetyssä mallissa mukana.

Aluetietojärjestelmiä ja potilastiedon saumatonta kulkua aluetasolla uhkaa kuitenkin tilanne, jossa hyvän kehityksen alkuun päässyt lapsi lentää ulos pesuveden mukana.

Ongelmiin voivat Timo Vallin mielestä johtaa lähinnä kaupunkien ja kuntayhtymien poliittiset voima- ja valtataistelut sekä kaupunkien halu olla itse neuvotteluissa kansallisen toimijan kanssa eikä siis sairaanhoitopiirin välityksellä.

Omat haasteensa tuo käynnissä oleva kunta- ja palvelurakenneuudistus.

– Tilanne on hankala sairaanhoitopiireille, joilla on lakisääteinen vastuu tietojärjestelmien yhteensovittamisesta Valli tuumii.

Hänen mukaansa määrittelyt ovat vielä kesken varsinaisen terveydenhuollon toiminnan eli perus- ja aluetietojärjestelmien liittämisestä kansalliseen arkistoon.

– Määrittelyt ovat alkaneet Kelan osuudesta, mutta terveydenhuollon perusyksiköiden järjestelmiä ajatellen tilanne on vielä varsin avoin.

Tilanteesta johtuen esimerkiksi Pirkanmaan aluetietojärjestelmää pyörittävä YT Tieto ei ole saanut Vallin mukaan sen koommin TietoEnatorilta, WM-datalta kuin muiltakaan perusjärjestelmätoimittajilta tietoa siitä, mitä Efficoiden, Pegasosten ja muiden liittäminen kansalliseen järjestelmään tulisi maksamaan.

Tietosuoja vai oikeus hoitoon? Fiale-järjestelmän toimittajapuolta edustavan Itellan terveydenhuollon palveluista vastaava Timo Airaksinen painottaa, että aluetietojärjestelmähankkeissa on kerätty arvokasta kokemusta organisaatiorajat ylittävästä terveydenhuollon saumattomasta palvelumallista sekä käynnistetty iso prosessien ja toimintamallien ja -kulttuurin muutos.

- Potilaan suostumuksella kaikki potilaan terveydentilaan liittyvä tieto on jatkuvasti häntä hoitavien terveydenhuollon ammattilaisten käytössä.

Airaksinen näkee uusien määritysten yhtenä ongelmakohtana lait tietosuojavaatimukset.

- Potilastietojen tietosuojavaatimukset tuntuvat välillä ajavan ohi maalaisjärjen - ja ehkäpä siten myös ohi potilaan perusoikeuden eli oikeuden hyvään hoitoon.

Uusi huhtikuun alussa voimaan tuleva sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä koskeva laki ei muuta erittäin jäykkää suostumuskäytäntöä millään tavalla, Airaksinen sanoo.

- Viimeisimmät tulkinnat suostumuksia koskevasta laista ovat olleet jopa tiukempia kuin mitä nykyisissä toteutuksissa on käytetty.

- Järjestelmätoimittajat voivat joutua päätymään kansallisen potilasarkiston tietojen hyödyntämisessä ratkaisuihin, joita vain pieni osa terveydenhuollon ammattilaisista suostuu käyttämään, ellei muutoksia lakiin saada pikaisesti aikaiseksi, Airaksinen huokaa.

Potilastiedon portaaleja:

Kansallisen potilastietojärjestelmän määritykset:
www.stm.fi/Resource.phx/vastt/tietoh/maarittelyt.htx

Aluetietojärjestelmähankkeita:
Uusimaa: uuma.hus.fi

Satakunta ja Varsinais-Suomi
www.vsshp.fi/fi/valpa

Pirkanmaa:
www.yttieto.fi

Kymenlaakso, Etelä-Karjala ym:
www.medi-it.fi/kaapo/KAAPO.html

Kainuu:
www.kainuu.fi/index.php?mid=4_387_427

Kommentit

    Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Suomen sähköverkkoon hyökätään jatkuvasti – myös suurvallat aktiivisia

    2. 2

      Tulli paljasti postimyyntiyrityksen törkeän veropetoksen – 2 miljoonan euron mätkyt

    3. 3

      Uutuuskirja: Neuvostoliittolaiset halusivat ranskalaiset kankaat vaatteisiin – Koivisto esti

    4. 4

      Joukko tv-kanavia uhkaa pian pimentyä yli 1,5 miljoonassa kodissa

    5. 5

      Tesla aikoo rakentaa jopa kolme uutta jättitehdasta – Suomen saumat paranivat?

    6. 6

      ISTV LIVE KELLO 13: Eduskunta äänestää Bernerin luottamuksesta

    7. 7

      Pakkasen kiristyminen voi moninkertaistaa sähkönkulutuksen – näin vältyt yllätyksiltä

    8. 8

      Nämä kuitit kannattaa säästää – ”Silloin kuittien on löydyttävä”

    9. 9

      Noropotilaatkin jonottavat terveyskeskuksessa – kipeän työntekijän oma ilmoitus säästänyt aikaa ja rahaa

    10. 10

      51 Siwaa ja Valintataloa suljetaan – tässä koko lista

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Joukko tv-kanavia uhkaa pian pimentyä yli 1,5 miljoonassa kodissa

    2. 2

      51 Siwaa ja Valintataloa suljetaan – tässä koko lista

    3. 3

      Suomalaismies aikoo miljonääriksi 500 päivässä – näin hän sen tekee

    4. 4

      Nämä kuitit kannattaa säästää – ”Silloin kuittien on löydyttävä”

    5. 5

      Viro aikoo korottaa olutveroa 70 % parhaaseen myyntiaikaan – Olvia jännittää

    6. 6

      Siwojen ja Valintatalojen yt:t päättyivät: 51 kauppaa lopettaa, 206 työpaikkaa katoaa

    7. 7

      Yhä useampi menettää kotinsa – ”Ostetaan liian iso talo tai kallis asunto”

    8. 8

      Puolet Kampin kauppakeskuksesta myydään

    9. 9

      Tesla aikoo rakentaa jopa kolme uutta jättitehdasta – Suomen saumat paranivat?

    10. 10

      Kelan omat työntekijät huolestuivat ruuhkista: ”Jälleen yksi varoittava esimerkki”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Nämä kuitit kannattaa säästää – ”Silloin kuittien on löydyttävä”

    2. 2

      Joukko tv-kanavia uhkaa pian pimentyä yli 1,5 miljoonassa kodissa

    3. 3

      Suomalaismies aikoo miljonääriksi 500 päivässä – näin hän sen tekee

    4. 4

      51 Siwaa ja Valintataloa suljetaan – tässä koko lista

    5. 5

      Näin suomalainen mies putoaa työelämästä – ”Ajatellaanko todella, että ihmiset haluavat elää tuilla?”

    6. 6

      Venäläismiljardöörin purjelaiva takavarikoitiin – jättimäinen merilelu maksoi 400 miljoonaa

    7. 7

      Metalliliitto: Työpaikalla pidettiin mustaa listaa työntekijöistä – levisi vahingossa kaikille

    8. 8

      Suomalaismies yritti saada 25 000 euron sairaalakuluja vakuutusyhtiöiltä – joutui mustalle listalle

    9. 9

      Uusi eläkemuoto houkuttelee työttömiä – hetken helpotus voi kostautua

    10. 10

      Pian voi alkaa hakea uutta eläketukea – 760 e/kk

    11. Näytä lisää