Digitoday

Valikko

Potilastietoa uhkaa vuosien tietokatkokset

Terveydenhuollon aluetietojärjestelmien ja vasta suunnitteilla olevan kansallisen terveydenhuollon keskustietopalvelun väliin uhkaa jäädä vuosikausia kestäviä tietokatkoksia. Tilanne on hankala sairaanhoitopiireille, toteaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tietohallintojohtaja Timo Valli.
Suomessa on innovoitu terveydenhuoltoon saumattomia palveluketjuja 1990-luvun puolivälistä lähtien. Sosiaali- ja terveysministeriö tuki kehitystyötä kymmenien miljoonien eurojen rahoituksella. Tällä vuosituhannella on palveluketjuista Suomen parissakymmenessä sairaanhoitopiirissä kehitetty erilaisia potilastietoa yhdistäviä aluetietojärjestelmiä.

Pari vuotta sitten ministeriössä kuitenkin huomattiin, että aluetietojärjestelmät uhkaavat jäädä keskenään yhteensopimattomiksi saarekkeiksi.

Viime keväänä aluetietojärjestelmien kehittämistuki lakkautettiin ja panokset pistettiin kansalliseen arkkitehtuuriin ja toimijaan, joksi valittiin Kela. Uusi tilanne sai myös loppuvuodesta hyväksytyn lain taakseen.

Aluetietojärjestelmistä pitkälle standardeja noudattavat Uudenmaan sairaanhoitopiirin viitetietokantapohjaiset Navitas, jonka toimittaja on Elisa, sekä Varsinais-Suomen, Satakunnan ja Pirkanmaa sairaanhoitopiirien Fujitsun ja Itellan toteuttama Fiale.

Näiden lisäksi on pääosin STM-rahoituksen turvin syntynyt toisistaan poikkeavia peruspotilastietojärjestelmien aluelaajennuksia niin TietoEnatorin Efficasta kuin WM-datan Pegasoksestakin sekä myös Effica-Pegasos integraatioita ja point-to-point integraatioita.

Tulehdusta Pirkanmaalla 

Tuloksena syntynyt tilanne on kaikkein tulehtunein Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella.

Aamulehti otsikoi viime viikolla, että "potilastiedot eivät kulje vuosiin sähköisesti Pirkanmaalla" kun Tampere ja muutamat muut kunnat ovat irtautuneet sen Fiale-aluetietojärjestelmästä. Ne jäävät odottamaan lähivuosina tulevaa kansallista järjestelmää - josta STM vasta viime viikolla julkisti ensimmäiset WM-datan johtaman yrityskonsortion laatimat määritykset.

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tietohallintojohtaja Timo Vallin mukaan viime viikolla julkistetut vaatimusmäärittelyt ovat laadukasta työtä. Myös aluetietojärjestelmät ovat esitetyssä mallissa mukana.

Aluetietojärjestelmiä ja potilastiedon saumatonta kulkua aluetasolla uhkaa kuitenkin tilanne, jossa hyvän kehityksen alkuun päässyt lapsi lentää ulos pesuveden mukana.

Ongelmiin voivat Timo Vallin mielestä johtaa lähinnä kaupunkien ja kuntayhtymien poliittiset voima- ja valtataistelut sekä kaupunkien halu olla itse neuvotteluissa kansallisen toimijan kanssa eikä siis sairaanhoitopiirin välityksellä.

Omat haasteensa tuo käynnissä oleva kunta- ja palvelurakenneuudistus.

– Tilanne on hankala sairaanhoitopiireille, joilla on lakisääteinen vastuu tietojärjestelmien yhteensovittamisesta Valli tuumii.

Hänen mukaansa määrittelyt ovat vielä kesken varsinaisen terveydenhuollon toiminnan eli perus- ja aluetietojärjestelmien liittämisestä kansalliseen arkistoon.

– Määrittelyt ovat alkaneet Kelan osuudesta, mutta terveydenhuollon perusyksiköiden järjestelmiä ajatellen tilanne on vielä varsin avoin.

Tilanteesta johtuen esimerkiksi Pirkanmaan aluetietojärjestelmää pyörittävä YT Tieto ei ole saanut Vallin mukaan sen koommin TietoEnatorilta, WM-datalta kuin muiltakaan perusjärjestelmätoimittajilta tietoa siitä, mitä Efficoiden, Pegasosten ja muiden liittäminen kansalliseen järjestelmään tulisi maksamaan.

Tietosuoja vai oikeus hoitoon?

Fiale-järjestelmän toimittajapuolta edustavan Itellan terveydenhuollon palveluista vastaava Timo Airaksinen painottaa, että aluetietojärjestelmähankkeissa on kerätty arvokasta kokemusta organisaatiorajat ylittävästä terveydenhuollon saumattomasta palvelumallista sekä käynnistetty iso prosessien ja toimintamallien ja -kulttuurin muutos.

- Potilaan suostumuksella kaikki potilaan terveydentilaan liittyvä tieto on jatkuvasti häntä hoitavien terveydenhuollon ammattilaisten käytössä.

Airaksinen näkee uusien määritysten yhtenä ongelmakohtana lait tietosuojavaatimukset.

- Potilastietojen tietosuojavaatimukset tuntuvat välillä ajavan ohi maalaisjärjen - ja ehkäpä siten myös ohi potilaan perusoikeuden eli oikeuden hyvään hoitoon.

Uusi huhtikuun alussa voimaan tuleva sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä koskeva laki ei muuta erittäin jäykkää suostumuskäytäntöä millään tavalla, Airaksinen sanoo.

- Viimeisimmät tulkinnat suostumuksia koskevasta laista ovat olleet jopa tiukempia kuin mitä nykyisissä toteutuksissa on käytetty.

- Järjestelmätoimittajat voivat joutua päätymään kansallisen potilasarkiston tietojen hyödyntämisessä ratkaisuihin, joita vain pieni osa terveydenhuollon ammattilaisista suostuu käyttämään, ellei muutoksia lakiin saada pikaisesti aikaiseksi, Airaksinen huokaa.

Potilastiedon portaaleja:

Kansallisen potilastietojärjestelmän määritykset:
www.stm.fi/Resource.phx/vastt/tietoh/maarittelyt.htx

Aluetietojärjestelmähankkeita:
Uusimaa: uuma.hus.fi

Satakunta ja Varsinais-Suomi
www.vsshp.fi/fi/valpa

Pirkanmaa:
www.yttieto.fi

Kymenlaakso, Etelä-Karjala ym:
www.medi-it.fi/kaapo/KAAPO.html

Kainuu:
www.kainuu.fi/index.php?mid=4_387_427

Kommentit

    Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Mitä turmahuoneiston saunassa tapahtui? 5 avointa kysymystä Vuosaaren tragediasta

    2. 2

      Suolistosyöpä yleistyy myös nuorilla – tunnista nämä 5 oiretta

    3. 3

      Teloituksessa kammottava käänne Alabamassa – teloitettava avasi silmänsä ja haukkoi henkeään

    4. 4

      Poliisilta lisätietoa Siilinjärven tapon yrityksestä: Mies pahoinpiteli naista ja yritti ajaa autolla päälle

    5. 5

      Kirje viipyi yli viikon postissa – Eero, 32, ei päässyt omaan ylennystilaisuuteensa

    6. 6

      Saara Aalto ja puoliso Meri saivat X Factor -tuotannolta harvinaisen poikkeusluvan – ”Ovat vanhempia kuin muut”

    7. 7

      Italialaisen mallikaunottaren, 42, härski alastonkuva kauhistuttaa faneja – pani isäpuolensa ja näyttelijä-äitinsä ikuistamaan itsensä jooga-asennossa

    8. 8

      Filippiiniläinen pikaruokalatyöntekijä on kuuluisan kaunottaren kaksoisolento – salaa napatusta kuvasta tuli nettihitti, jopa itse näyttelijä huomioi

    9. 9

      EU haluaa kieltää reserviläisten kiväärit – ”He eivät ymmärrä Suomen systeemiä”

    10. 10

      Ystävä petti legendaarisen Sergei Fedorovin – Venäjän supertähti menetti NHL:ssä tienaamansa miljoonat

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Italialaisen mallikaunottaren, 42, härski alastonkuva kauhistuttaa faneja – pani isäpuolensa ja näyttelijä-äitinsä ikuistamaan itsensä jooga-asennossa

    2. 2

      Juho muutti Espanjaan – kämppä on kylmä ja kallis, eikä ilman villasukkia pärjää: ”Välillä pyyhkäisen hometta seinistä”

    3. 3

      Vuosaaren paloasunnossa ei ollut palovaroitinta – äiti ja lapset kuolivat, perheen isä kuuli suruviestin töissä

    4. 4

      Myrkyttääkö narsisti elämääsi? 7 varoitusmerkkiä

    5. 5

      Äidin tekemä Excel-taulukko paljasti kylmän totuuden Nikon tilanteesta – näin poika kuittasi 50 000 € velat

    6. 6

      Kirje viipyi yli viikon postissa – Eero, 32, ei päässyt omaan ylennystilaisuuteensa

    7. 7

      Teloituksessa kammottava käänne Alabamassa – teloitettava avasi silmänsä ja haukkoi henkeään

    8. 8

      Sisäpiirin paljastus: Saara Aallolle maksetaan Lontoossa kaikki, Meri-rakas ja ystävät sinnittelevät – ”Hyödynnämme tarjouksia”

    9. 9

      Kuhmossa iso poliisioperaatio – partioita Oulun ja Itä-Suomen poliisista

    10. 10

      Ylen henkilöstöedustaja nimeää yhtiön sisäisten epäluulojen pesäpaikan: A-Studio

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Salkkarit-kaunotar rohkeassa kuvassa – rinnat paistavat läpi henkäyksen ohuesta asusta

    3. 3

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    4. 4

      Hänellä oli Linnan juhlien rohkein iltapuku – IS:n lukijat äänestivät illan räväyttävimmän pukeutujan

    5. 5

      Robinin, 18, Linnan juhlat -asussa mukana yksityiskohta, joka jäi monilta huomaamatta – presidentiltä erityinen pyyntö kättelyjonossa

    6. 6

      Tuulenvire paljasti Donald Trumpin omituisen ”asumokan” – netti sekosi lentokentältä napatusta kuvasta

    7. 7

      Todelliset syyt, joiden vuoksi naiset voihkivat seksin aikana

    8. 8

      Raivostunut Matti Nykänen perui keikkansa Kanarialla – ravintola joutui maksumieheksi: ”V**ut minä mitään keikkaa vedä”

    9. 9

      Linnan jatkoilla nousi hässäkkä – Heikki Lampela ja Hanna Kärpänen sisään vahvassa juhlatunnelmassa: ”Haluan seikkailuja”

    10. 10

      Matti Vanhasen tyrmäävä naisystävä Heidi säväytti Linnassa – sahaperijättären mekko paljasti dekolteen

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Mitä turmahuoneiston saunassa tapahtui? 5 avointa kysymystä Vuosaaren tragediasta

    2. 2

      Suolistosyöpä yleistyy myös nuorilla – tunnista nämä 5 oiretta

    3. 3

      Teloituksessa kammottava käänne Alabamassa – teloitettava avasi silmänsä ja haukkoi henkeään

    4. 4

      Poliisilta lisätietoa Siilinjärven tapon yrityksestä: Mies pahoinpiteli naista ja yritti ajaa autolla päälle

    5. 5

      Kirje viipyi yli viikon postissa – Eero, 32, ei päässyt omaan ylennystilaisuuteensa

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Italialaisen mallikaunottaren, 42, härski alastonkuva kauhistuttaa faneja – pani isäpuolensa ja näyttelijä-äitinsä ikuistamaan itsensä jooga-asennossa

    2. 2

      Juho muutti Espanjaan – kämppä on kylmä ja kallis, eikä ilman villasukkia pärjää: ”Välillä pyyhkäisen hometta seinistä”

    3. 3

      Vuosaaren paloasunnossa ei ollut palovaroitinta – äiti ja lapset kuolivat, perheen isä kuuli suruviestin töissä

    4. 4

      Myrkyttääkö narsisti elämääsi? 7 varoitusmerkkiä

    5. 5

      Äidin tekemä Excel-taulukko paljasti kylmän totuuden Nikon tilanteesta – näin poika kuittasi 50 000 € velat

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Salkkarit-kaunotar rohkeassa kuvassa – rinnat paistavat läpi henkäyksen ohuesta asusta

    3. 3

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    4. 4

      Hänellä oli Linnan juhlien rohkein iltapuku – IS:n lukijat äänestivät illan räväyttävimmän pukeutujan

    5. 5

      Robinin, 18, Linnan juhlat -asussa mukana yksityiskohta, joka jäi monilta huomaamatta – presidentiltä erityinen pyyntö kättelyjonossa

    6. Näytä lisää