Toni, Anton, Antto

Kotimaa

Valikko

Kotimaa

Kommentti: Munasiko Sipilä sote-uudistuksen kuin Katainen 2013?

Aluehallintouudistukseen kytkeminen sote-uudistukseen oli suuri virhe, kirjoittaa Ilta-Sanomien politiikan ja talouden tuottaja Mika Koskinen.
Edellisellä hallituskaudella sote-uudistus kaatui monta kertaa. Jyrki Kataisen (kok) hallituksen sote-uudistus oli alun perin tarkoitus kytkeä yhteen kuntauudistuksen kanssa siten, että palveluiden järjestämisestä olisivat vastuussa riittävän isot ja vahvat peruskunnat. Kokoomus ja Sdp halusivat, että sote pysyy rahoittajien eli kuntien näpeissä.

Olisi tarvittu valtava määrä kuntaliitoksia. Ilman niitä sote-uudistus ei olisi voinut toteutua. Katainen taisi puhua alle sadasta kunnasta.

Kunnat nousivat kapinaan. Kuntakapina oli keskustavetoinen, mutta ei se kokoomuksessa eikä demareissakaan nostattanut riemunkiljahduksia. Kun kuntauudistuksessa luovuttiin pakkoliitosten käytöstä, kävi selväksi, ettei riittävän suuria kuntia saataisi muodostettua.

Keväällä 2013 sote-uudistus sitten kaatui. Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson (sd) sai mennä. Vastuu sote-uudistuksesta siirtyi kokoomuksen Petteri Orpon johtamalle koordinaatiotyöryhmälle. Se keksi oman himmelinsä. Toukokuussa juhlittiin jo ratkaisua, mutta sekava malli kaatui omaan mahdottomuuteensa.

Seuraavaksi Sote-uudistus päätettiin toteuttaa viiden sote-alueen ja 19 tuottamisvastuualueen pohjalle. Elettiin jo vuotta 2014. Malli kaatui peruslaillisiin ongelmiin. Perustuslakivaliokunta ilmoitti, että se sote-malli olisi epädemokraattinen ja olisi kaksinkertaistaistanut kuntien välisten veroprosenttien erot.

Siinä soten lyhyt historia viime hallituskaudelta.

Nyt kysymys kuuluu, onko nykyhallitus munaamassa sote-uudistuksen vähän samalla tavalla kuin Kataisen hallitus 2013. Silloin soteen kytkettiin kuntauudistus, nyt aluehallintouudistus?

Sipilä ajaa soten toimivuuden kannalta huonoksi arvioitua 18 alueen maakuntamallia kuin käärmettä pyssyyn siksi, että näihin maakunnallisiin itsehallintoalueisiin tulisi paljon muutakin kuin pelkästään sote. Silloin ne Sipilän mukaan toimisivat. Sipilä puhui eilen paljon ”ylimääräisten himmelien” purkamisesta.

Hallitusohjelmaan on kirjattu, että hallitus uudistaa sote-uudistuksen ja itsehallintoalueiden perustamisen myötä myös alue- ja keskushallinnon. Valtion aluehallinnon ja maakuntahallinnon yhteensovituksesta pitäisi tehdä erikseen päätös, jolla yksinkertaistetaan julkisen aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet ja kunnat). Pitäisi myös päättää, mitkä tehtävät valtion alue ja paikallishallinnosta (avit, elyt, te-toimistot ja maistraatit) ja maakunnan liitoista siirtyvät uusille itsehallintoalueille.

Sosiaali- ja terveysministeriöllä ja valtiovarainministeriöllä on yhteinen virkamiesohjausryhmä ja projektiryhmä valmistelemassa sote-uudistusta, itsehallintoalueiden perustamista ja aluehallintouudistusta.

Tämä työ on pahasti kesken. Suurin ongelma on ilmeisesti kuitenkin siinä, että vasta nyt kokoomuksessa on herätty tajuamaan, mitä keskustan maakuntiin perustuva itsehallintomalli tarkoittaisi poliittisesti: keskusta saisi järjettömän paljon valtaa. Suurimmassa osassa maakuntien itsehallintoelimiä keskusta olisi suurin puolue ja soten lisäksi se päälliköisi esimerkiksi kaavoitusta ja erilaista elinkeinotoimintaa mennen tullen.

Asiantuntijat varoittivat jo vuosia sitten, että sote-uudistus on niin valtava hanke, että se pitäisi valmistella kytkemättä siihen muita uudistuksia. Se ei Sipilän prosessikaavioon mahtunut. Nyt pääasia eli sote-uudistus on unohtunut kuin lapsi kinokseen ja käsillä on tilanne, jossa pelkästään sote ei kaadu vaan kaatuu koko hallitus.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Kaksoissurmasta epäilty on jatkosodan veteraani – oli parempikuntoisena pitänyt huolta puolisostaan

    2. 2

      Presidentti Tarja Halonen antoi Suomen korkeimpia kunniamerkkejä tyranneille

    3. 3

      Floridan poliisi julkaisi mykistävän videon rämeeltä – ”Kuka sanoi, että dinosaurukset ovat kuolleet sukupuuttoon?”

    4. 4

      Perhe etsii vastausta kammottavaan kuvaan – mitä tai mikä ilmestyi yhtäkkiä yöllä kotipihalla otettuun valokuvaan?

    5. 5

      Häneltä Kiira ja Petra Korpi ovat perineet kauneutensa - nuorekas Brita-äiti täytti 60 vuotta

    6. 6

      Turkin media: Istanbulin yökerhoampuja on otettu kiinni

    7. 7

      Näin Finnairin lentäjät pysyvät hereillä pitkillä lennoilla

    8. 8

      Pin up -malli Sini Ariell astui vaa’alle – numerot ”shokeeraavia”: ”Olen ollut tyhmä, sokea ja tekopyhä”

    9. 9

      Santeri, 20, ja Sofia, 19, myivät koko omaisuutensa ja lähtivät maailmalle: ”Haluan nähdä kaiken”

    10. 10

      Synnytyksen jälkeisestä selfiestä supersuosittu – julkkisäiti rintaliiveissä: ”Tämä on tosielämää”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Huomaatko piilossa olevan ihmishahmon 1880-luvun kuvassa? Vanha mysteeri hämmentää

    2. 2

      Venäläisen sarjamurhaajan karmiva tarina: mahdollisesti kaikkien aikojen kolmanneksi raa'in henkirikossarja

    3. 3

      Perhe etsii vastausta kammottavaan kuvaan – mitä tai mikä ilmestyi yhtäkkiä yöllä kotipihalla otettuun valokuvaan?

    4. 4

      Pin up -malli Sini Ariell astui vaa’alle – numerot ”shokeeraavia”: ”Olen ollut tyhmä, sokea ja tekopyhä”

    5. 5

      Kolme povekasta blondia: Natalie, 45, sekoitetaan jatkuvasti tyttäriinsä – erotatko kuvista kuka on äiti?

    6. 6

      Santeri, 20, ja Sofia, 19, myivät koko omaisuutensa ja lähtivät maailmalle: ”Haluan nähdä kaiken”

    7. 7

      Amerikkalaiset opettelevat arktista sodankäyntiä Jääkäriprikaatissa – vaikeuksia suomalaisten perustaidossa

    8. 8

      Manuela Bosco julkaisi harvinaisia yhteiskuvia perheestään – tyttären villi kampaus varastaa huomion

    9. 9

      Polttoainefirma repäisee upouudella mallilla: Tankkaa autoasi puolitoista vuotta kiinteällä kk-hinnalla

    10. 10

      Olli Rehnillä riita myymästään asunnosta oikeudessa – kuka maksaa 12 000 euron ikkunaremontin?

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Madonna julkaisi haarovälikuvan – Piers Morgan: ”Oksensin aamupalani”

    2. 2

      Poliisi ampui miehen maaliskuussa – vainajan autosta löytyi kolkko kirje

    3. 3

      Valesotilas yritti huijata – Tiina vedättikin takaisin: ”Naurettiin ukkoni kanssa niin, että mahaan koski”

    4. 4

      Häikäisevän kaunis morsian! Mika Häkkinen ja Marketa pääsivät poroajelun kyytiin – suloiset lapset mukana

    5. 5

      Mikan ja Marketan rakkaustarina – saksalaislehti paljasti kaunottaren menneisyyden

    6. 6

      Arto, 35, joutui väkisin mukaan perustulo­kokeiluun: ”Älyttömän huonot tunnelmat ”

    7. 7

      Masennuksen huonosti tunnettu alatyyppi nakertaa vaivihkaa – onko sinulla kolme näistä oireista?

    8. 8

      Kolme povekasta blondia: Natalie, 45, sekoitetaan jatkuvasti tyttäriinsä – erotatko kuvista kuka on äiti?

    9. 9

      Huikea muutos: Playboy-mallin kasvoilta pestiin tv-ohjelmassa vahva meikkikerros – tyrmistyi lopputuloksesta

    10. 10

      Patrik Laineen sydän on puhdasta kultaa – vastasi pienen fanin kirjeeseen ikimuistoisella tavalla

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Kaksoissurmasta epäilty on jatkosodan veteraani – oli parempikuntoisena pitänyt huolta puolisostaan

    2. 2

      Presidentti Tarja Halonen antoi Suomen korkeimpia kunniamerkkejä tyranneille

    3. 3

      Floridan poliisi julkaisi mykistävän videon rämeeltä – ”Kuka sanoi, että dinosaurukset ovat kuolleet sukupuuttoon?”

    4. 4

      Perhe etsii vastausta kammottavaan kuvaan – mitä tai mikä ilmestyi yhtäkkiä yöllä kotipihalla otettuun valokuvaan?

    5. 5

      Häneltä Kiira ja Petra Korpi ovat perineet kauneutensa - nuorekas Brita-äiti täytti 60 vuotta

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Huomaatko piilossa olevan ihmishahmon 1880-luvun kuvassa? Vanha mysteeri hämmentää

    2. 2

      Venäläisen sarjamurhaajan karmiva tarina: mahdollisesti kaikkien aikojen kolmanneksi raa'in henkirikossarja

    3. 3

      Perhe etsii vastausta kammottavaan kuvaan – mitä tai mikä ilmestyi yhtäkkiä yöllä kotipihalla otettuun valokuvaan?

    4. 4

      Pin up -malli Sini Ariell astui vaa’alle – numerot ”shokeeraavia”: ”Olen ollut tyhmä, sokea ja tekopyhä”

    5. 5

      Kolme povekasta blondia: Natalie, 45, sekoitetaan jatkuvasti tyttäriinsä – erotatko kuvista kuka on äiti?

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Madonna julkaisi haarovälikuvan – Piers Morgan: ”Oksensin aamupalani”

    2. 2

      Poliisi ampui miehen maaliskuussa – vainajan autosta löytyi kolkko kirje

    3. 3

      Valesotilas yritti huijata – Tiina vedättikin takaisin: ”Naurettiin ukkoni kanssa niin, että mahaan koski”

    4. 4

      Häikäisevän kaunis morsian! Mika Häkkinen ja Marketa pääsivät poroajelun kyytiin – suloiset lapset mukana

    5. 5

      Mikan ja Marketan rakkaustarina – saksalaislehti paljasti kaunottaren menneisyyden

    6. Näytä lisää