Nestori

Kotimaa

Valikko

Kotimaa

Kommentti: Munasiko Sipilä sote-uudistuksen kuin Katainen 2013?

Aluehallintouudistukseen kytkeminen sote-uudistukseen oli suuri virhe, kirjoittaa Ilta-Sanomien politiikan ja talouden tuottaja Mika Koskinen.
Edellisellä hallituskaudella sote-uudistus kaatui monta kertaa. Jyrki Kataisen (kok) hallituksen sote-uudistus oli alun perin tarkoitus kytkeä yhteen kuntauudistuksen kanssa siten, että palveluiden järjestämisestä olisivat vastuussa riittävän isot ja vahvat peruskunnat. Kokoomus ja Sdp halusivat, että sote pysyy rahoittajien eli kuntien näpeissä.

Olisi tarvittu valtava määrä kuntaliitoksia. Ilman niitä sote-uudistus ei olisi voinut toteutua. Katainen taisi puhua alle sadasta kunnasta.

Kunnat nousivat kapinaan. Kuntakapina oli keskustavetoinen, mutta ei se kokoomuksessa eikä demareissakaan nostattanut riemunkiljahduksia. Kun kuntauudistuksessa luovuttiin pakkoliitosten käytöstä, kävi selväksi, ettei riittävän suuria kuntia saataisi muodostettua.

Keväällä 2013 sote-uudistus sitten kaatui. Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson (sd) sai mennä. Vastuu sote-uudistuksesta siirtyi kokoomuksen Petteri Orpon johtamalle koordinaatiotyöryhmälle. Se keksi oman himmelinsä. Toukokuussa juhlittiin jo ratkaisua, mutta sekava malli kaatui omaan mahdottomuuteensa.

Seuraavaksi Sote-uudistus päätettiin toteuttaa viiden sote-alueen ja 19 tuottamisvastuualueen pohjalle. Elettiin jo vuotta 2014. Malli kaatui peruslaillisiin ongelmiin. Perustuslakivaliokunta ilmoitti, että se sote-malli olisi epädemokraattinen ja olisi kaksinkertaistaistanut kuntien välisten veroprosenttien erot.

Siinä soten lyhyt historia viime hallituskaudelta.

Nyt kysymys kuuluu, onko nykyhallitus munaamassa sote-uudistuksen vähän samalla tavalla kuin Kataisen hallitus 2013. Silloin soteen kytkettiin kuntauudistus, nyt aluehallintouudistus?

Sipilä ajaa soten toimivuuden kannalta huonoksi arvioitua 18 alueen maakuntamallia kuin käärmettä pyssyyn siksi, että näihin maakunnallisiin itsehallintoalueisiin tulisi paljon muutakin kuin pelkästään sote. Silloin ne Sipilän mukaan toimisivat. Sipilä puhui eilen paljon ”ylimääräisten himmelien” purkamisesta.

Hallitusohjelmaan on kirjattu, että hallitus uudistaa sote-uudistuksen ja itsehallintoalueiden perustamisen myötä myös alue- ja keskushallinnon. Valtion aluehallinnon ja maakuntahallinnon yhteensovituksesta pitäisi tehdä erikseen päätös, jolla yksinkertaistetaan julkisen aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet ja kunnat). Pitäisi myös päättää, mitkä tehtävät valtion alue ja paikallishallinnosta (avit, elyt, te-toimistot ja maistraatit) ja maakunnan liitoista siirtyvät uusille itsehallintoalueille.

Sosiaali- ja terveysministeriöllä ja valtiovarainministeriöllä on yhteinen virkamiesohjausryhmä ja projektiryhmä valmistelemassa sote-uudistusta, itsehallintoalueiden perustamista ja aluehallintouudistusta.

Tämä työ on pahasti kesken. Suurin ongelma on ilmeisesti kuitenkin siinä, että vasta nyt kokoomuksessa on herätty tajuamaan, mitä keskustan maakuntiin perustuva itsehallintomalli tarkoittaisi poliittisesti: keskusta saisi järjettömän paljon valtaa. Suurimmassa osassa maakuntien itsehallintoelimiä keskusta olisi suurin puolue ja soten lisäksi se päälliköisi esimerkiksi kaavoitusta ja erilaista elinkeinotoimintaa mennen tullen.

Asiantuntijat varoittivat jo vuosia sitten, että sote-uudistus on niin valtava hanke, että se pitäisi valmistella kytkemättä siihen muita uudistuksia. Se ei Sipilän prosessikaavioon mahtunut. Nyt pääasia eli sote-uudistus on unohtunut kuin lapsi kinokseen ja käsillä on tilanne, jossa pelkästään sote ei kaadu vaan kaatuu koko hallitus.
  • Kommentti

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Iivo Niskasen kaatanut Emil Iversen haluaa kotiin Lahden MM-kisoista – Norjan päävalmentajalta täystyrmäys

    2. 2

      Sami Jauhojärvi murtui kyyneliin Suomen huoltorekassa

    3. 3

      Iivo Niskanen paljasti Ylellä, mitä sanoi Norjan tähtihiihtäjälle maalissa – Sami Jauhojärvi latasi perään täyslaidallisen

    4. 4

      IS Malmössä: Poliisi kertoo, millaista pahamaineisten alueiden rikollisuus todella on – ”Poliisi joutuu joskus vahvistamaan partioitaan”

    5. 5

      Iivo Niskasen kaataneen norjalaishiihtäjän Facebook-sivu täyttyi moitteista – ”Onnea vaan, luuseri”

    6. 6

      Suora lähetys juuri nyt: Nokia-puhelimien julkistus, onko mukana uusi 3310?

    7. 7

      38-vuotiaasta ostos-tv:n emännästä nousi mieletön seksisymboli – ”Muistuttaa ajasta ennen internetiä”

    8. 8

      4 eri mitoilla varustettua miestä avautuu seksielämästään: ”Teen parhaani sillä, mitä minulla on”

    9. 9

      Reijo Jylhä kertoi draamasta kisan jälkeen – Iversen itki, Niskanen ”kävi kuumana kuin hellankoukku”

    10. 10

      Tankkasitko kylmäasemalla? Kuva: Kortinlukijasta löytyi skimmauslaite

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Marika saa Espanjassa pitkiä katseita – suomalaiset nimet, jotka eivät toimi ulkomailla

    2. 2

      4 eri mitoilla varustettua miestä avautuu seksielämästään: ”Teen parhaani sillä, mitä minulla on”

    3. 3

      Janne Ahonen, 39, koki jotakin ainutkertaista ilmalentonsa aikana

    4. 4

      Epäonninen kaatuminen ratkaisi kultamitalitaiston – pettynyt norjalaistähti kommentoi kitkerästi

    5. 5

      Joel, 24, voitti melkoiset häärahat televisiossa – kisa katkesi huippukysymykseen

    6. 6

      Nainen lähetti exälleen anteeksipyynnön – mies palautti kirjeen punakynämerkinnöillä, some sekosi

    7. 7

      Venäjän hiihtomaajoukkueessa kytee mehevä riita – supertähti nöyryytti sprinttipariaan julkisesti

    8. 8

      Törmäys norjalaisen kanssa vei Suomelta MM-kullan – Iivo Niskanen kirosi maaliviivalla

    9. 9

      Iivo Niskanen paljasti Ylellä, mitä sanoi Norjan tähtihiihtäjälle maalissa – Sami Jauhojärvi latasi perään täyslaidallisen

    10. 10

      38-vuotiaasta ostos-tv:n emännästä nousi mieletön seksisymboli – ”Muistuttaa ajasta ennen internetiä”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Julkkiksilta sataa tukea rumaksi haukutulle Maria Veitolalle – Rakel Liekiltä tyhjentävä kommentti

    2. 2

      Helsinkiläinen Nina, 44, avautuu isäpuolen järkyttävistä teoista: ”Äiti katseli vierestä, mutta ei koskaan puuttunut”

    3. 3

      Kummisetä antoi 10-vuotiaalle tyttärelle lahjarahaa – Kela rokotti koko perheeltä 341,52 euroa/kk

    4. 4

      Traaginen onnettomuus Helsingissä – työkoneen kauha osui kävelijään, nainen kuoli vammoihinsa

    5. 5

      Tarkista ja kuuntele: Mikä oli Suomen listaykkösenä, kun sinä synnyit?

    6. 6

      Stubb opetti Trumpille faktoja Ruotsista – viesti sytytti kiivaan keskustelun

    7. 7

      Yleinen virhe wc-pöntöllä: Tästä syystä pyttyyn jää helposti ”jarrutusjäljet”

    8. 8

      Anu Saagim haukkui Maria Veitolaa rumaksi suorassa lähetyksessä – Veitola harmistui studioyleisön reaktiosta: ”Yleisö nauraa ja taputtaa”

    9. 9

      Nokialla pahoinpidelty 17-vuotias tyttö on kuollut

    10. 10

      Donald Trumpilta outo viittaus Ruotsiin: ”Katsokaa, mitä tapahtui eilen illalla Ruotsissa – kuka olisi uskonut?”

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Iivo Niskasen kaatanut Emil Iversen haluaa kotiin Lahden MM-kisoista – Norjan päävalmentajalta täystyrmäys

    2. 2

      Sami Jauhojärvi murtui kyyneliin Suomen huoltorekassa

    3. 3

      Iivo Niskanen paljasti Ylellä, mitä sanoi Norjan tähtihiihtäjälle maalissa – Sami Jauhojärvi latasi perään täyslaidallisen

    4. 4

      IS Malmössä: Poliisi kertoo, millaista pahamaineisten alueiden rikollisuus todella on – ”Poliisi joutuu joskus vahvistamaan partioitaan”

    5. 5

      Iivo Niskasen kaataneen norjalaishiihtäjän Facebook-sivu täyttyi moitteista – ”Onnea vaan, luuseri”

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Marika saa Espanjassa pitkiä katseita – suomalaiset nimet, jotka eivät toimi ulkomailla

    2. 2

      4 eri mitoilla varustettua miestä avautuu seksielämästään: ”Teen parhaani sillä, mitä minulla on”

    3. 3

      Janne Ahonen, 39, koki jotakin ainutkertaista ilmalentonsa aikana

    4. 4

      Epäonninen kaatuminen ratkaisi kultamitalitaiston – pettynyt norjalaistähti kommentoi kitkerästi

    5. 5

      Joel, 24, voitti melkoiset häärahat televisiossa – kisa katkesi huippukysymykseen

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Julkkiksilta sataa tukea rumaksi haukutulle Maria Veitolalle – Rakel Liekiltä tyhjentävä kommentti

    2. 2

      Helsinkiläinen Nina, 44, avautuu isäpuolen järkyttävistä teoista: ”Äiti katseli vierestä, mutta ei koskaan puuttunut”

    3. 3

      Kummisetä antoi 10-vuotiaalle tyttärelle lahjarahaa – Kela rokotti koko perheeltä 341,52 euroa/kk

    4. 4

      Traaginen onnettomuus Helsingissä – työkoneen kauha osui kävelijään, nainen kuoli vammoihinsa

    5. 5

      Tarkista ja kuuntele: Mikä oli Suomen listaykkösenä, kun sinä synnyit?

    6. Näytä lisää