Niko, Niklas, Niilo

Kotimaa

Valikko

Kotimaa

Kotihoitajat kertovat vanhusten synkästä arjesta: ”Moni asuu konkreettisesti sonnan keskellä”

Kotihoitajat kertovat
Viisi kotihoitajaa kertoi tarinansa vanhusten arjesta. Se arki on siivottomia asuntoja, yksinäisyyttä, hoitajien kiirettä.
Eräs vanhus oli laskenut, että hänen luonaan oli käynyt muutamassa kuukaudessa noin 200 eri hoitajaa. Näin kertoo pääkaupunkiseudulla työskentelevä sairaanhoitaja kotihoidon piirissä olevien vanhusten karusta arjesta.

Lähi- ja perushoitajaliitto SuPerin puheenjohtaja Silja Paavola kommentoi kotihoidon tlaa Ilta-Sanomille.

– Aamulääkkeet annetaan kello 11.30 ja iltalääkkeet annetaan kello 14. Näistä meillä on faktaa vaikka kuinka paljon. Olemme tuoneet tämän tiedoksi kansanedustajille, mutta kukaan ei tee mitään. Potilasturvallisuus on vaarassa, jos lääkitys kumuloituu liian paljon samanaikaisesti. Siinähän on yliannostuksen vaara, puheenjohtaja Paavola sanoo.

Hoitajilla on alituinen kiire. Pahimmillaan käyntejä on Paavolan mukaan hoitajaa kohti niin paljon, ettei niitä pystytä edes kaikkia tekemään.

– Kotihoidossa työtään tekevät hoitajat tietävät, että kotihoidon työn laatu on huonoa. Jos on 20 ihmistä hoidettava ja työaika on 7 tuntia 39 minuuttia ja siinä on vielä 20 minuutin ruokatauko, niin eihän siinä hoidon laadulla ole enää mitään tekemistä. Jossain välissä hoitajan pitää myös kirjata ylös hoitotoimenpiteet. Eurot tässä puhuvat. Eurot edellä mennään.

– Meillä on ihan heitteillejättöä kotihoidossa, Paavola sanoo.

Ilta-Sanomat kokosi hoitajien kertomuksia kotihoidon arjesta.

Onko sinulla kokemuksia vanhusten kotihoidosta? Kerro niistä Ilta-Sanomille: heini.sarkka@iltasanomat.fi.



Muistisairaiden kohtalo surullisinta

”Ihmisten kohtaamiset ovat karuja, vanhusten yksinäisyys ja turvattomuus lyövät kodeista silmille. Surullisinta on muistisairaiden kohtalo. Jos on täysin muistisairas, joka ei osaa vaatia mitään eikä ymmärrä enää omaa parastaan, niin hänellä on hirveän lyhyet käynnit, 10–30 minuuttia per kerta. On epäinhimillistä, jos hän saa vaikka kolme kertaa päivässä 30 minuutin käynnin ja kaiken muun ajan 22,5 tuntia vuorokaudesta hän on yksin neljän seinän sisällä. Käymme kolme kertaa päivässä kulkemassa muistisairaiden kanssa kolmion: sänky, vessa, ruokapöytä. Käynnin jälkeen viemme hänet vaikka nojatuoliin, josta seuraava hoitaja hänet sitten löytää, kun tulee vuorollaan vanhuksen kotiin.

Hoitajat vaihtuvat jatkuvasti. Vanhus ei juuri tuttua naamaa näe. Meidän odotetaan 10–15 minuutissa pystyvän vaihtamaan vaipat ja kuivat vaatteet vanhukselle, laittamaan aamupalan ja lääkkeet ja katsomaan, että vanhus syö, juo ja ottaa lääkkeet.

 

Käymme kolme kertaa päivässä kulkemassa muistisairaiden kanssa kolmion: sänky, vessa, ruokapöytä. Käynnin jälkeen viemme hänet vaikka nojatuoliin, josta seuraava hoitaja hänet sitten löytää, kun tulee vuorollaan vanhuksen kotiin.

Pahin, mitä olen kuullut on, että yhdessä työvuorossa oli 22 vanhusta hoidettavana. Itselläni oli viime viikolla 15 vanhusta työvuoron aikana. Ei siinä montaa minuuttia vanhukselle jää, kun välimatkoihinkin menee aikaa. Jotkut vanhukset sanovat surullisena, kuinka hoitajat eivät ehdi ottaa edes pipoa ja talvitakkia päältään pois.

Surullisinta tässä on, että hoitajat eivät ehdi tehdä työtään niin hyvin kuin osaisivat. Itse teen enää keikkatöitä kotihoidossa.

Meillä on hoidettavana kotona myös vanhuksia, jotka ovat niin huonokuntoisia, että kuuluisivat sairaalaan. He ovat täysin ulkopuolisen avun varassa. Kunnon huonontuessa heille soitetaan ambulanssi. Sairaala palauttaa heidät takaisin kotiin, kunnes heille soitetaan jälleen ambulanssi.”

16 vuoden kokemus kotihoidosta


Kauhistuttaa jättää heitä kotiin

”On sydäntä raastavaa huomata kotikäynnillä vanhusten laiminlyönti. Eräällä vanhuksella, jolla käynnit eivät olleet päivittäisiä, ei ollut mitään ruokaa, jota tarjota. Omaiset olivat luvanneet huolehtia kauppakäynnit. Hoitaja soitti ja ilmoitti, että ”Paavolla” ei ole mitään, mitä voisi aamupalaksi antaa. Omaiset eivät ehtineet, oli kiireitä, luvattiin tulla loppuviikosta. Niinpä hoitaja lähti kauppaan ja osti omilla rahoillaan papalle syömistä. Se aika oli taas hoidosta pois.

Myös vaatetilanne on monen vanhuksen kohdalla hyvin huono. Ei ole yksinkertaisesti vaihtovaatetta, että saisi puhdasta päälle suihkun jälkeen. Kun pyytää omaiselta vaikka paria kalsareita papalle, ihmetellään, mihin ”se” niitä tarvitsee. Valitettavasti nykypäivänä ihmiset ovat itsekeskeisiä ja omista vanhuksista ei haluta tai ehditä pitää huolta. Vanhukset ovat hidaste ja kaikki huolehtimisvastuu halutaan sysätä yhteiskunnalle. Olisi hyvä muistaa, että kaikki tässä vanhetaan.

 

On sydäntä raastavaa huomata kotikäynnillä vanhusten laiminlyönti. Eräällä vanhuksella, jolla käynnit eivät olleet päivittäisiä, ei ollut mitään ruokaa, jota tarjota.

Kotona asuu niin huonokuntoista väkeä, että kauhistuttaa jättää heitä kotiin. Mutta jos tilaat ambulanssin kotona pärjäämättömyyden vuoksi, vanhus hyvässä lykyssä otetaan kyytiin, mutta viimeistään viikon päästä on jo takaisin kotona ja tilanne ennallaan. Tätä ambulanssirallia saattaa kestää pitkään, kunnes jossain huomataan, että ”Paavo” pitää ottaa laitokseen pidemmäksi ajaksi. Jos on muistisairas ja karkailee kotoa, asennetaan ovivahdit. Sitten saadaan näyttöä pitkäaikaispaikkaa varten. Hoitajat vahtivat syömisen ja juomisen käynnin aikana, mutta siihen se jääkin. Oma-aloitteinen juominen ei muistisairaalta onnistu, vaikka olisi mehulaseja aseteltu esille. Nesteen saanti ei ole riittävää.

Vanhusten hyvä hoitaminen on tehty mahdottomaksi. Ei pidä osoittaa hoitajia. He tekevät parhaansa. Syy on järjestelmän. Hoitajien ja hoitopaikkojen määrä ei yksinkertaisesti riitä, ja hoitajat toivovat, että omaiset ottaisivat koppia myös läheistensä auttamisessa.”

Parempaa huomista odotellen paljon nähnyt ja kokenut hoitaja


Asunto siivoamatta vuosia

”Vanhusten eriarvoistuminen sosioekonomisen aseman, varallisuuden, omaisten aseman ja läsnäolon sekä asuinalueen mukaan on arkipäivää kotihoidon palveluissa koko pääkaupunkiseudulla.

Ylipäänsä kotihoidon palveluiden piiriin pääsemisessä näyttää ratkaisevan se, kenellä on eniten rahaa, ääntä, valtaa joko itsellä tai omaisilla, voimavaroja sekä se, millä asuinalueella sattuu asumaan. Tämä kaikki ratkaisee, millä kriteereillä ja kuka tänä päivänä saa kotihoitoa.

Olen nähnyt paljon graaveja esimerkkejä huonommilla alueilla asuvista vanhuksista, joille nykyinen kotihoito ei missään olosuhteissa kykene tarjoamaan sitä, mitä nämä ihmiset tarvitsisivat, kun arvioidaan hoidon tarvetta siten kuin se laissa määritellään. Silti heille ei järjestetä tarvittavia palveluita tai anneta laitos- tai palveluasumispaikkaa, koska he eivät kykene sellaista vaatimaan tai rahat eivät riitä yksityispaikkaan. Eikä heillä ole omaisiakaan, jotka kykenisivät vaatimaan hoidon tarpeen mukaisia palveluita. Lisäksi on täysin vuoteeseen hoidettavia asiakkaita, joiden luona käy hoitaja 4–5 kertaa päivässä. Nämä saattavat olla täysin yksinäisiä.

 

Moni vähävaraisista vanhuksista asuu konkreettisesti sonnan keskellä, koska kotipalvelua ei enää ole eikä heillä ole omaisia, jotka auttaisivat siivoamisessa, rahasta puhumattakaan.

Moni vähävaraisista vanhuksista asuu konkreettisesti sonnan keskellä, koska kotipalvelua ei enää ole eikä heillä ole omaisia, jotka auttaisivat siivoamisessa, rahasta puhumattakaan. Voitte varmaan kuvitella, minkälainen on kodin siisteystaso, kun siellä ei siivota vuosikausiin? Näin asuvia vanhuksia meillä on jo varmaankin tuhansia pelkästään pk-seudulla. Tämä hygieniataso muodostuu myös turvallisuusriskiksi hoitajille.

Myös erilaiset ”eläimet” ovat lisääntyneet. Eräs esimerkki oli helsinkiläinen vanhus, jonka kodissa oli luteita. Taloyhtiö myrkytti luteet kuudesti. Teho oli täysi nolla, sillä huoneistoa ei kukaan tyhjentänyt valtavasta tavaramäärästä ennen myrkytyksiä eikä vanhusta muutettu niiden ajaksi muualle.

Tämä eriarvoisuus on arkipäivää kotihoidossa, mutta myös kaupunkien palvelutaloissa. Viereisissä huoneistoissa saattaa asua rouva yltäkylläisyydessä kristallikruunujen loisteessa ja jääkaappi täynnä. Ja viereisessä huoneistossa vanhus, joka kehottaa olemaan käyttämättä enempää kuin kaksi palaa wc-paperia kerrallaan siksi, että ei ole varaa ostaa lisää. Tässä kodissa ei sitten olekaan muuta kuin sänky, pöytä ja tuoli eikä edes mattoja lattioilla. Nämä vähävaraiset asiakkaat eivät valita, koska he pelkäävät menettävänsä senkin vähän mitä saavat.”

Sairaanhoitaja pääkaupunkiseudulta


Hoidon seurannassa puutteita

”Päivittäisen ruokailun toteutuminen ja siitä huolehtiminen eivät ole vain muistisairaiden ongelma. Ikämuutokset heikentävät ruokahalua, jonka vuoksi iäkäs ihminen alkaa syödä vähemmän ja ateriavälit pitenevät. Juominen voi unohtua kokonaan. Avun tarpeen lisääntyminen etenkin yksin asuvalla vanhuksella lisäävät ravitsemusongelmia.

Kotiin tuotu valmis ruoka ei poista vanhusten ravitsemusongelmaa, ellei hoitajalla tai muulla henkilöllä ole aikaa seurustella tai muuten ruokailua tukevalla läsnäololla hienotunteisesti valvoa, että ruoka tulee syödyksi. Yksin ruoka maistuu huonosti.

 

Kotiin tuotu valmis ruoka ei poista vanhusten ravitsemusongelmaa, ellei hoitajalla tai muulla henkilöllä ole aikaa seurustella tai muuten ruokailua tukevalla läsnäololla hienotunteisesti valvoa, että ruoka tulee syödyksi.

Hoidon seurannassa on puutteita. Kirjaamisen käytännöt ovat kirjavat, jotka vaikeuttavat hoidon toteutumisen seurantaa, heikentävät asiakasturvallisuutta ja hoidon laatua. Miten seurataan vanhuksen nukkumista, verenpainelääkkeen vaikutusta ja ruokailua, ellei seurantaa ole? Vastuuhoitajamalli hyvien kirjaamiskäytäntöjen lisäksi auttaisi tässä.

Hyvät käytöstavat ja inhimillinen kohtelu kuuluvat luonnollisesti ihmisten väliseen vuorovaikutukseen. Kotihoidossa pitkään työtä tehneet helposti unohtavat esitellä itsensä mennessään asiakkaan luokse. Itselläni on ollut ilo tehdä työtä kunnallisella puolella ja sellaisten työntekijöiden kanssa, joilla sydän on paikallaan ja asiakkaan hyvä hoito tärkeimmällä sijalla.”

Liisa, vuosien kokemus kotihoidosta


Miksi hyvä hoito romutettiin?

”Jouduin jäämään sairauseläkkeelle 2008. Sitä ennen olin kotihoitajana 28 vuotta. Töissä ollessani vanhukset hoidettiin kokonaisvaltaisesti. Kaikkeen sai apua. Asiakkaan luona vietettiin vaikka koko päivä, jos asioiden hoito niin vaati. Käytiin vaikka sairaalan poliklinikalla tutkimuksissa.

Kaupassa käytiin kerran viikossa ja ruokaa laitettiin yleensä kerralla kahden päivän tarpeisiin. Aivan tavallista kotiruokaa ja sellaista, mitä asiakas halusi. Kotisairaanhoito kävi jakamassa lääkkeet ja tekemässä tarvittavat asiat, esimerkiksi ottamassa verikokeet, koska se oli paljon järkevämpää kuin lähteä taksilla laboratorioon.

Tavallinen ihmisen hoito ei ollut vaikeaa. Ruokaa ja hoivaa, johon kuului ulkoilua vaikka pyörätuolissa, lääkkeet ja puhtaus.

Sitten kunnan perusturvajohtaja alkoi kellottaa kaiken. Yhtäkkiä ei saatukaan käydä enää kaupassa. Aloitettiin kirjaamiset tietokoneelle, joita esimiehet sitten huoneissaan tarkkailivat. Hoito alkoi huonontua joskus vuonna 2006.

 

Miksi vanhuksien pitää maksaa kauppatavaroistaan enemmän kuin muun kansanosan? Miksi hoitajien pitää koko ajan vaihtua, kun toisenlainenkin olisi mahdollista?

2015 päätin palata töihin tekemään sijaisuuksia. Päivän, kaksi, koska tunsin kuntoni hyväksi.

Hämmästys oli suuri, kun viikonlopussa olikin 18 paikkaa. Nämä piti sitten laadukkaasti hoitaa. Mutta jokainen tietää, että työpäivässä ei voi tuollaista määrää hoitaa hyvin.

Niin vaan tehtiin. Lisäksi jatkuvaa tietokoneella istumista aamupäivät ja iltapäivät, kun olisi voinut hoitaa ihmisiä.

Tässä vieläkin ihmettelen, miksi Suomessa romutettiin hyvä hoito. Kuka tästä hyötyy?

Nyt ruoat jaetaan ostopalveluna, kun senkin tuotti kunta aikaisemmin. Miksi vanhuksien pitää maksaa kauppatavaroistaan enemmän kuin muun kansanosan? Miksi hoitajien pitää koko ajan vaihtua, kun toisenlainenkin olisi mahdollista?

Tästä kyllä saavat syyttää itseään kuntien ja kaupunkien johto ja perusturvalautakunnat.”

Kotihoitajana 34 vuotta

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Poptähti Robinilla, 18, Linnan juhlien erikoisin puku ja eriparikengät – katso kuva! Aikoo maistella kuuluisaa boolia

    2. 2

      Esikoistaan odottava Jaana Pelkonen asteli Linnaan ”diskopallona” – kimalteleva paljettipuku korosti vauvavatsaa

    3. 3

      Poliisi epäilee: suomalainen anarkisti kävi ruotsalaisen uusnatsin kimppuun poliisiautossa

    4. 4

      612-kulkueen lähtöpaikalla joukkotappelu, anarkistit yrittivät häiritä – IS seuraa hetki hetkeltä

    5. 5

      Kuva: Klassinen kömmähdys presidentin edessä – puoliso astui vuoden pakolaisnaisen mekon päälle

    6. 6

      Riku Rantala ja Tunna Milonoff astelivat Linnan juhliin – tyrmäävän kauniit vaimot varastivat huomion

    7. 7

      Kansanedustaja Tytti Tuppuraista, 40, ei ole tunnistaa – astelee Linnaan tyrmäävänä tiukassa punaisessa mekossa

    8. 8

      Suora lähetys juuri nyt – IS seuraa Linnan juhlia hetki hetkeltä: Ensimmäinen kättely päättyi

    9. 9

      Tässäkö Linnan kuningatar? Nooralotta Neziri saapui juhliin 82 000 euron kaulakorussa

    10. 10

      Pelaa Suomi-visaa: Vain suomalainen tietää vastauksen näihin 40 kysymykseen

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Thaimaan-lento yli 21 tuntia myöhässä – Huhut liikkuvat hermostuneiden matkustajien kesken

    2. 2

      Neljä jättihittiä! Tällainen oli Saara Aallon Senaatintorin show – vitsaili Suomen kylmästä säästä

    3. 3

      Muistatko nämä? Linnan juhlien ikimuistoisimmat tyylit vuodesta 1960

    4. 4

      Salainen sähköposti Johaugista paljastui: Norjan hiihtoliiton työntekijät käskettiin hiljaiseksi

    5. 5

      Cheryl, 3, siepattiin uimarannalta 46 vuotta sitten – Australian poliisi uskoo tehneensä merkittävän läpimurron tapauksen tutkinnassa

    6. 6

      Pelaa Suomi-visaa: Vain suomalainen tietää vastauksen näihin 40 kysymykseen

    7. 7

      Kuvat ja video rajusta välikohtauksesta: Vastarintaliikkeen mielenosoittajaa lyötiin – poliisi taltutti hyökkääjän

    8. 8

      Brittimedia hehkuttaa Saara Aallon Helsingin-keikkaa: ”Eeppinen kotiinpaluu!”

    9. 9

      Erja-vaimon reaktio Toni Vilanderin Ferrarin kyydissä on näkemisen arvoinen – ”Tän jälkeen sä et aja enää yhtään kisaa!”

    10. 10

      Kansanedustaja Sanna Marin, 31, astelee tyrmäävänä Linnaan – esittelee iltapukunsa upeissa kuvissa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    3. 3

      7 yleisen syövän varhaiset varoitusmerkit – tunnista ajoissa

    4. 4

      Raakel Lignellin raju painonpudotus ja tiukka ruokavalio johtivat pysyviin terveysongelmiin: ”Riistäytyi vähän käsistä”

    5. 5

      Tuulenvire paljasti Donald Trumpin omituisen ”asumokan” – netti sekosi lentokentältä napatusta kuvasta

    6. 6

      Perhesyyt eivät painaneet? Mika Salolla teoria Nico Rosbergin lopettamisesta: ”Kukaan ei tajua sitä…”

    7. 7

      Todelliset syyt, joiden vuoksi naiset voihkivat seksin aikana

    8. 8

      Nainen teki ”pettämistestin” poikaystävälleen – lopputulos ei ilahduttanut, videolla jo 6 miljoonaa katselukertaa

    9. 9

      Aleksi Valavuori julkaisi matkakuvan Los Angelesista: maisemaotos paljastuikin Ikean sisustustauluksi – some repesi

    10. 10

      Eija, 32, huomasi vauvansa olevan erilainen – elämä muuttui pikkuhiljaa painajaiseksi

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Poptähti Robinilla, 18, Linnan juhlien erikoisin puku ja eriparikengät – katso kuva! Aikoo maistella kuuluisaa boolia

    2. 2

      Esikoistaan odottava Jaana Pelkonen asteli Linnaan ”diskopallona” – kimalteleva paljettipuku korosti vauvavatsaa

    3. 3

      Poliisi epäilee: suomalainen anarkisti kävi ruotsalaisen uusnatsin kimppuun poliisiautossa

    4. 4

      612-kulkueen lähtöpaikalla joukkotappelu, anarkistit yrittivät häiritä – IS seuraa hetki hetkeltä

    5. 5

      Kuva: Klassinen kömmähdys presidentin edessä – puoliso astui vuoden pakolaisnaisen mekon päälle

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Thaimaan-lento yli 21 tuntia myöhässä – Huhut liikkuvat hermostuneiden matkustajien kesken

    2. 2

      Neljä jättihittiä! Tällainen oli Saara Aallon Senaatintorin show – vitsaili Suomen kylmästä säästä

    3. 3

      Muistatko nämä? Linnan juhlien ikimuistoisimmat tyylit vuodesta 1960

    4. 4

      Salainen sähköposti Johaugista paljastui: Norjan hiihtoliiton työntekijät käskettiin hiljaiseksi

    5. 5

      Cheryl, 3, siepattiin uimarannalta 46 vuotta sitten – Australian poliisi uskoo tehneensä merkittävän läpimurron tapauksen tutkinnassa

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    3. 3

      7 yleisen syövän varhaiset varoitusmerkit – tunnista ajoissa

    4. 4

      Raakel Lignellin raju painonpudotus ja tiukka ruokavalio johtivat pysyviin terveysongelmiin: ”Riistäytyi vähän käsistä”

    5. 5

      Tuulenvire paljasti Donald Trumpin omituisen ”asumokan” – netti sekosi lentokentältä napatusta kuvasta

    6. Näytä lisää