Tatu, Daniel, Taneli

Kotimaa

Valikko

Kotimaa

Suomen ensimmäinen kasvonsiirtopotilas toipuu hyvää vauhtia – hyljintälääkkeet nostavat syöpäriskiä

Kasvojensiirto
Suomen ensimmäinen kasvonsiirtopotilas on selvinnyt uraauurtavasta leikkauksesta toistaiseksi ilman hyljintäoireita. Hyljintälääkkeet ovat kuitenkin riski.
Plastiikkakirurgian erikoislääkäri, dosentti Patrik Lassus huokuu hyvää mieltä. Takana on alkuvuodesta tehty uraauurtava leikkaus, Suomen ja samalla Pohjoismaiden ensimmäinen kasvonsiirto. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin yli 30-henkinen työryhmä onnistui siirtämään aivokuolleen luovuttajan kasvot ja luustoa potilaalle, jonka kasvot olivat keskeltä painuneet kasaan.

Leikkauksesta on nyt syyskuussa kulunut 7–8 kuukautta. Tarkkaa leikkausaikaa ei potilaan yksityisyyden suojelemiseksi kerrota. Leikkauksesta uutisoitiin helmikuun lopulla.

Nyt Lassus uskaltaa jo sanoa, että leikkaus meni hyvin. Pahimmat hyljintäreaktiot ja infektiot ilmenevät yleensä heti alussa, mutta nyt niiltä on vältytty.

– Meni paremmin mitä pelättiin, Lassus sanoo ja hymyilee.

”Kasvoilla on ilmettä”

Tiimin johtajana toiminut Lassus kiittelee immunologian professoria Hannu Jalankoa. Suomalaispotilas on välttynyt täysin hylkimisoireilta, jotka ovat kasvonsiirroissa kuitenkin yleisiä.

Kasvosiirrännäisen saaneella suomalaispotilaalla oli vaikeuksia hengittää nenän kautta ja syödä.

Nyt hän pystyy tekemään molempia. On myös merkkejä yhteenliitettyjen hermojen toimimisesta, huuliin ja poskiin on tullut vähän liikettä ja kasvoissa on jonkin verran tuntoa.

– Kasvoilla on ilmettä, kuvailee Lassus varovaisesti.

Ensimmäisestä kasvonsiirrosta 11 vuotta

Leikkauksessa on kuitenkin aina riskinsä, niin myös kasvonsiirroissa. Se kuuluu kokeellisen kirurgian piiriin, eli kaikkea ei pitkässä juoksussa vielä leikkauksen lopputuloksesta tiedetä.

Ensimmäinen kasvonsiirto tehtiin ranskalaiselle Isabelle Dinoirelle vuonna 2005. Kaikkiaan Lassus arvelee kasvonsiirtoja tehdyn tähän mennessä noin 40. Tarkkaa lukua ei ole, sillä joka kolmas operaatio jää raportoimatta lääketieteellisissä julkaisuissa.

– Esimerkiksi turkkilaiset eivät julkaise tuloksiaan, Lassus harmittelee.

Suurimmat riskit liittyvät hylkimisreaktioihin

Suurimmat riskit liittyvät hylkimisreaktioihin ja hylkimisenestolääkitykseen. Potilas voi menehtyä pahoihin hylkimisreaktioihin ja infektioihin.

Pahimmillaan niistä on tullut toisiaan ruokkivia ketjureaktioita ja potilas on menehtynyt parin kuukauden sisällä leikkauksesta. Näin kävi arvostetussa Lancetissa julkaistun ranskalaisen seurantatutkimuksen mukaan yhdelle kasvosiirrännäispotilaalle.

Kuten elinsiirtopotilaat, myös kasvosiirrännäisen saanut joutuu syömään hylkimisenestolääkkeitä lopun elämäänsä. Hylkimisenestolääkitys kuitenkin nostaa riskiä sairastua syöpään.

– Se on ollut tiedossa jo munuaisen- ja maksansiirroista, että näillä potilailla syövän riski on isompi. Se voi tulla kenelle vain, joka saa hyljinnänestolääkkeitä.

Kun kysymys on elämän pelastavasta elinsiirrosta, syöpäriski katsotaan hyväksyttäväksi. Onnistuessaan kasvojensiirto parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua, mutta syöpäriski on vielä iso kysymys. Kannattaako se riski ottaa?


Ensimmäisenä kasvosiirrännäisen saanut Isabelle Dinoire kuoli huhtikuussa sairastettuaan kolme syöpää. Lassus kuuli jo viime syksynä, että Dinoirella oli ongelmia: Dinoiren huulista oli kadonnut tunto.

– Hän sairasti kolme syöpää, mikä on poikkeuksellista ja elinsiirtopotilaallekin harvinaista. Hänellä on saattanut olla jokin alttius syövälle. Mutta esimerkiksi yleisimpiä syöpägeenimutaatioita ei käydä läpi, kun siirrännäisen mahdollisia vastaanottajia tutkitaan.

Pitäisikö ne käydä läpi?

– En tiedä, olen ehkä väärä ihminen arvioimaan sitä. Mutta sitä ei elinsiirtopotilaille tehdä. Varmaan kun testit täsmentyvät, sekin voi tulla tähän patteristoon mukaan. Me emme ole sitä tiimissä miettineet, mutta se voi olla, että se pitäisi liittää arviointiin mukaan, Lassus pohtii.

 

Tietysti jos hirveän monelle alkaa tulla 10 vuoden jälkeen ongelmia, sitten tämä nykyinen menetelmä ei toimi.

Lassuksen mukaan vain aika voi näyttää, miten kasvosiirrännäisten kanssa käy. Jos ne toimivat esimerkiksi vain 20 vuotta, riskit voidaan katsoa liian isoiksi suhteessa hyötyyn.

– Tietysti jos hirveän monelle alkaa tulla 10 vuoden jälkeen ongelmia, sitten tämä nykyinen menetelmä ei toimi. Lääketieteen ja lääkkeiden pitää kehittyä. Jos hyljintälääkkeet toimisivat paremmin ja haittavaikutuksia ei olisi, tätä ongelmaakaan ei olisi, Lassus kiteyttää.

Seuraavaa leikkausta suunnitellaan jo

Syöpä on vain yksi hyljinnänestolääkityksen kohonneista riskeistä. Ajan myötä potilaalla voi tulla myös munuaisongelmia, verenpainetautia tai diabetesta.

Suomessa, Helsingin Töölön sairaalassa, suunnitellaan kuitenkin jo seuraavaa kasvonsiirtoleikkausta. Lassuksen arvion mukaan Töölössä voitaisiin leikata yksi kasvonsiirtopotilas vuodessa. Seuraava Suomessa tehty kasvonsiirto tehdään ehkä ensi vuonna.

– Se ei ole vielä ihan ajankohtainen, tässä pitää ensin katsoa, miten tämä ensimmäinen menee.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Katso tästä, kun Saara Aalto ja Adam Lambert räjäyttivät Wembleyn Bohemian Rhapsodyllaan!

    2. 2

      Saara upeasti jatkoon! Kilpailee huomenna koko X Factor -kilpailun voitosta

    3. 3

      Saara Aalto varmisti finaalikappaleensa – esittää tuomarit hurmanneen hyvin vaikean kappaleen

    4. 4

      Katso tästä Saara Aallon maagisen komea finaalibiisi – tuomaritkin ylistivät

    5. 5

      Suolistosyöpä yleistyy myös nuorilla – tunnista nämä 5 oiretta

    6. 6

      Saara Aalto meikissä hetki ennen finaalia – Honey G paljasti kulissien takaisella videolla kasvonsa

    7. 7

      Saaran Suomi-vierailu näyttävästi esillä X Factorissa – tuomarit ällistyivät suomalaisfaneista

    8. 8

      Houtskarin kaksoissurma: Mies ja nainen löytyivät autosta syrjäiseltä hiekkakuopalta

    9. 9

      Britit varmoja Saaran voitosta – ”Saara on tehnyt täyskäännöksen ja vahvistunut vahvistumistaan”

    10. 10

      Kruununprinsessa Victoria hurmasi Nobel-gaalassa upeassa juhlapuvussaan: ”Täydet viisi pistettä!”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Suolistosyöpä yleistyy myös nuorilla – tunnista nämä 5 oiretta

    2. 2

      Kirje viipyi yli viikon postissa – Eero, 32, ei päässyt omaan ylennystilaisuuteensa

    3. 3

      Teloituksessa kammottava käänne Alabamassa – teloitettava avasi silmänsä ja haukkoi henkeään

    4. 4

      Italialaisen mallikaunottaren, 42, härski alastonkuva kauhistuttaa faneja – pani isäpuolensa ja näyttelijä-äitinsä ikuistamaan itsensä jooga-asennossa

    5. 5

      Mitä turmahuoneiston saunassa tapahtui? 4 avointa kysymystä Vuosaaren tragediasta

    6. 6

      IS seurasi hetki hetkeltä: Saara Aalto kisaa X Factorin voitosta! ”Olen niin kiitollinen”

    7. 7

      Ystävä petti legendaarisen Sergei Fedorovin – Venäjän supertähti menetti NHL:ssä tienaamansa miljoonat

    8. 8

      Saara Aalto ja puoliso Meri saivat X Factor -tuotannolta harvinaisen poikkeusluvan – ”Ovat vanhempia kuin muut”

    9. 9

      Kruununprinsessa Victoria hurmasi Nobel-gaalassa upeassa juhlapuvussaan: ”Täydet viisi pistettä!”

    10. 10

      Filippiiniläinen pikaruokalatyöntekijä on kuuluisan kaunottaren kaksoisolento – salaa napatusta kuvasta tuli nettihitti, jopa itse näyttelijä huomioi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Salkkarit-kaunotar rohkeassa kuvassa – rinnat paistavat läpi henkäyksen ohuesta asusta

    3. 3

      Hänellä oli Linnan juhlien rohkein iltapuku – IS:n lukijat äänestivät illan räväyttävimmän pukeutujan

    4. 4

      Robinin, 18, Linnan juhlat -asussa mukana yksityiskohta, joka jäi monilta huomaamatta – presidentiltä erityinen pyyntö kättelyjonossa

    5. 5

      Suolistosyöpä yleistyy myös nuorilla – tunnista nämä 5 oiretta

    6. 6

      Raivostunut Matti Nykänen perui keikkansa Kanarialla – ravintola joutui maksumieheksi: ”V**ut minä mitään keikkaa vedä”

    7. 7

      Linnan jatkoilla nousi hässäkkä – Heikki Lampela ja Hanna Kärpänen sisään vahvassa juhlatunnelmassa: ”Haluan seikkailuja”

    8. 8

      Matti Vanhasen tyrmäävä naisystävä Heidi säväytti Linnassa – sahaperijättären mekko paljasti dekolteen

    9. 9

      Italialaisen mallikaunottaren, 42, härski alastonkuva kauhistuttaa faneja – pani isäpuolensa ja näyttelijä-äitinsä ikuistamaan itsensä jooga-asennossa

    10. 10

      Suuri lihapullatesti oli yhden pienen pyörykän ylivoimaa – ”Heittämällä paras”

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Katso tästä, kun Saara Aalto ja Adam Lambert räjäyttivät Wembleyn Bohemian Rhapsodyllaan!

    2. 2

      Saara upeasti jatkoon! Kilpailee huomenna koko X Factor -kilpailun voitosta

    3. 3

      Saara Aalto varmisti finaalikappaleensa – esittää tuomarit hurmanneen hyvin vaikean kappaleen

    4. 4

      Katso tästä Saara Aallon maagisen komea finaalibiisi – tuomaritkin ylistivät

    5. 5

      Suolistosyöpä yleistyy myös nuorilla – tunnista nämä 5 oiretta

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Suolistosyöpä yleistyy myös nuorilla – tunnista nämä 5 oiretta

    2. 2

      Kirje viipyi yli viikon postissa – Eero, 32, ei päässyt omaan ylennystilaisuuteensa

    3. 3

      Teloituksessa kammottava käänne Alabamassa – teloitettava avasi silmänsä ja haukkoi henkeään

    4. 4

      Italialaisen mallikaunottaren, 42, härski alastonkuva kauhistuttaa faneja – pani isäpuolensa ja näyttelijä-äitinsä ikuistamaan itsensä jooga-asennossa

    5. 5

      Mitä turmahuoneiston saunassa tapahtui? 4 avointa kysymystä Vuosaaren tragediasta

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi IS:lle: Tällainen tausta Imatran epäillyllä 23-vuotiaalla kolmoismurhaajalla on

    2. 2

      Salkkarit-kaunotar rohkeassa kuvassa – rinnat paistavat läpi henkäyksen ohuesta asusta

    3. 3

      Hänellä oli Linnan juhlien rohkein iltapuku – IS:n lukijat äänestivät illan räväyttävimmän pukeutujan

    4. 4

      Robinin, 18, Linnan juhlat -asussa mukana yksityiskohta, joka jäi monilta huomaamatta – presidentiltä erityinen pyyntö kättelyjonossa

    5. 5

      Suolistosyöpä yleistyy myös nuorilla – tunnista nämä 5 oiretta

    6. Näytä lisää