Valikko

Kunnat ovat tehostaneet toimintaansa

Kunnat ovat tehostaneet toimintaansa, vaikka toimintamenot ovat kasvaneet viime vuosina. Menoja ovat lisänneet kuntien tehtävien lisääntyminen, valtion kuntien tehtäviin kohdistama ohjaus, joka on kasvattanut henkilöstömääriä, sekä palkkaratkaisut. Lääkkeiden ja sairaanhoidon kustannuskehitys on ollut erittäin nopeaa.

Myös hoidon tarve on muuttunut. Esimerkiksi vanhusten kotipalveluissa hoidon intensiteetti eli hoidettavien toimintakyky aleni peräti 25 prosenttia aikavälillä 1998–2002. Kun tämä RAVA-indeksillä todettu tulos otetaan huomioon, tuottavuuskehitys kotipalvelussa olisi ollut koko tämän ajanjakson positiivinen, vaikka mekaaninen panos-tuotos-tarkastelu antaa negatiivisen tuloksen.

Nämä taustat tulisi tiedostaa valtion hallinnossa, kun arvioidaan kuntien toiminnan tehokkuutta.

Valtionhallinnossa tulisi päättää, halutaanko lisätä kuntien tehokkuutta vai parantaa palvelujen laatua. Molempia ei kyetä toteuttamaan merkittävässä määrin samanaikaisesti. Kuntien näkökulmasta tilanne on hankala: valtiovarainministeriö vaatii kuntien toiminnan tehostamista, muut ministeriöt taas kuntien toiminnan laadun kohottamista sekä uusien tehtävien hoitamista.

Kuntien tehokasta toimintaa rajataan yhä normeilla ja valtionosuusjärjestelmän määräytymisperusteilla. Esimerkiksi valtionosuusjärjestelmä kannustaa kuntia ylläpitämään ylitiheää kouluverkkoa. Samanaikaisesti valtiovarainministeriön virkamiehet vaativat kuntia karsimaan tätä verkostoa.

Kuntien valtionosuusjärjestelmän uudistuksen yhteydessä on päästävä irti tällaisista kuntien järkiperäistä toimintaa rajoittavista perusteista. Samoin kuntien toimintaa ohjaavaa normistoa on perattava sekä valtion ja kuntien työnjakoa selkeytettävä.

Kunnat tuottavat palvelut kansainvälisesti vertailtuna tehokkaasti. Tästä esimerkkinä on tuore OECD:n terveysmenojen vertailututkimus, jonka mukaan terveyspalvelut tuotetaan maassamme selvästi EU-maiden keskiarvoa pienemmällä kansantuoteosuudella. Kuntien on silti syytä jatkaa toimintojen tehostamista.

Jokaisessa kunnassa tulisi laatia palvelustrategia mieluusti yhdessä naapurikuntien kanssa. Strategian keskeinen ajatus on, että kunta laatii noin 10–15 vuodeksi eteenpäin ulottuvat hyvinvointipolitiikan linjaukset kunnassaan.

Tarkoituksena on vastata kysymykseen, miten kunnat selviytyvät palvelujen järjestäjänä tulevaisuuden haasteista. Mitä hyvinvointipalvelut ovat, keitä ovat asiakkaat ja missä he palveluja käyttävät, miten palvelut järjestetään ja keiden kanssa yhteistyössä?

Keskeisenä elementtinä palvelustrategiassa tulee olla uuden teknologian mahdollisuuksien täysimääräinen hyödyntäminen.

Kirjoittaja on Suomen Kuntaliiton varatoimitusjohtaja.

Kommentit

    Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    2. 2

      Alkon kilpailutus hämmentää: 100-vuotiaan Suomen juhlalikööriksi virolainen Vana Tallinn

    3. 3

      Keskiansio 160 000 euroa vuodessa – tämä ammattiryhmä vaatii lakoilla lisää

    4. 4

      Kodin1-tavaratalon sivuille ilmestyi viesti: ”Pian täällä taas...”

    5. 5

      Raju luku lapsilisien leikkauksista – ”Lisäävät pienituloisuutta”

    6. 6

      Leikkaukset iskivät lapsilisään – mitä menetetyllä summalla saisi?

    7. 7

      Kemijärven sillan ja Turun sairaalan betoniongelman syy selvisi: liikaa ilmaa

    8. 8

      Koeaika on pian yhä pidempi – ”Pitäisi sanoa selkeästi, mikä meni pieleen”

    9. 9

      Taliseteli aiheutti kohun Britanniassa – keskuspankki ”suhtautuu huoleen erittäin vakavasti”

    10. 10

      Kiinassa rakennetaan aidon kokoinen Titanic-kopio

    11. Näytä lisää
    1. 1

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    2. 2

      Keskiansio 160 000 euroa vuodessa – tämä ammattiryhmä vaatii lakoilla lisää

    3. 3

      Alkon kilpailutus hämmentää: 100-vuotiaan Suomen juhlalikööriksi virolainen Vana Tallinn

    4. 4

      Nämä Siwat ja Valintatalot muuttuvat K-marketeiksi tammikuussa – katso koko lista

    5. 5

      Kemijärven sillan ja Turun sairaalan betoniongelman syy selvisi: liikaa ilmaa

    6. 6

      Kodin1-tavaratalon sivuille ilmestyi viesti: ”Pian täällä taas...”

    7. 7

      Leikkaukset iskivät lapsilisään – mitä menetetyllä summalla saisi?

    8. 8

      Neljä suurkaupunkia aikoo kieltää dieselautot

    9. 9

      Raju luku lapsilisien leikkauksista – ”Lisäävät pienituloisuutta”

    10. 10

      Koeaika on pian yhä pidempi – ”Pitäisi sanoa selkeästi, mikä meni pieleen”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kelan pääjohtaja SK:lle ”Miksi ylläpidämme järjestelmää, joka maksaa ihmiselle olemisesta?

    2. 2

      Vakava varoitus Suomelle: ”Nämä kotitaloudet erityisen haavoittuvia”

    3. 3

      Nyt se on lopullista: koeaika menee uusiksi

    4. 4

      Katso, kuulutko velkaisten riskiryhmään – tämä raja ei saisi ylittyä

    5. 5

      Ville, 33, kasvatti menestyvän bisneksen Kiinaan – kuukaudessa 8 000 pakettia elektroniikkaa Suomeen

    6. 6

      Suomalaiset saavat liikaa palkkaa? ”Perheen elo muuttuu selviytymistaisteluksi”

    7. 7

      Kevytmaito, kahvi, meetwursti, konetiskiaine... Näin paljon arkisten tuotteiden hinnat nousivat 10 vuodessa

    8. 8

      Nobel-voittaja Bengt Holmström: Suomalaiset saavat liikaa palkkaa

    9. 9

      Miten saa mukavan paikan lentokoneeseen? 7 keinoa

    10. 10

      WhatsApp katoaa miljoonista puhelimista – katso, onko omasi listalla

    11. Näytä lisää