Rintakivut ja sydänkohtaus: näin tunnistat todellisen sydänkohtauksen!

Julkaistu: 25.5.2010 8:55

Vaimeaa kuumotuksen tunnetta rinnassa, eikä se tunnu menevän ohi. Tuntuu kuin se jopa pahenisi koko ajan. Onko se sydänkohtaus vai jotain muuta?

Se on kiusallinen kysymys, jonka miljoonat ihmiset ja heidän lääkärinsä kohtaavat joka vuosi. Rintakivut voivat johtua sydänkohtauksen lisäksi monista eri sairauksista, kuten haimatulehduksesta, keuhkokuumeesta tai paniikkikohtauksesta.

Pelkästään Yhdysvalloissa yli kuusi miljoonaa ihmistä hakeutui rintakipujen takia ensiapuun viime vuonna, ja vain viidesosalla heistä oli sydänkohtaus tai epästabiili angina, joka on merkki tulevasta sydänkohtauksesta.

Pienellä osalla oli lisäksi muita hengenvaarallisia vaivoja, kuten keuhkoveritulppa tai aortan dissekaatio (repeämä). Suurimmalla osalla kuitenkin rintakivut johtuivat jostain aivan muusta kuin sydän- tai verisuoniperäisistä ongelmista.

Sydänkohtauksien kohdalla ongelmana onkin se, että ihmiset kokevat kohtauksen aiheuttamat oireet eri tavoin. Joillakin on perinteisiä rintakipuja, toisilla taas kipua voi olla leuassa tai selässä. Jotkut hengästyvät tai tulevat erittäin väsyneiksi tai pahoinvoiviksi.

Lääkäreillä eri tapoja selvittää sydänkohtaus

Lääkärit kokoavat useita informaatiopalasia yhteen selvittääkseen, onko vai eikö potilaalla ole sydänkohtausta. Tarkimpia keinoja ovat verikokeet, joiden avulla etsitään sydänlihaksesta merkkejä vaurioista, kuten keatiinikinaasia tai troponiinia. Mutta koska kestää aikansa, ennen kuin nämä proteiinit näkyvät veressä mitattavilla tasoilla, paras varhaisen vaiheen metodi on elektrokardiografia eli tutummin sähkösydänkäyrä (EKG), jolla mitataan sydämen toimintaan liittyviä sähköimpulsseja, jonka lisäksi lääkäri haluaa tietää potilaan omista tuntemuksista, rintakipujen luonteesta ja mahdollisista muista oireista.

Näistä asioista lääkäri haluaa tietää:

" Millaisia tuntemuksia sinulla on (kipuja, paineen tunnetta, kireyttä tai muita vastaavia)?

" Missä tuntemukset ovat tarkalleen?

" Milloin ne alkoivat?

" Ovatko ne pahentuneet vai pysyneet samanlaisina?

" Ovatko oireet pysyviä vai häviävätkö ne välillä?

" Onko vastaavia oireita ollut aiemmin?

" Mitä teit silloin, kun oireet alkoivat?

Selkeät vastaukset näihin kysymyksiin auttaa lääkäriä varmistamaan diagnoosin.

Tunnista sydänkohtauksen oireet

Sydänkohtaukseen liittyy monia muitakin oireita, kuin vain rintakivut. Jos tunnistat yhden tai useamman oireen itselläsi, on syytä epäillä sydänkohtausta, ja tuolloin sinun tulisi jo näppäillä hätänumeroa puhelimellasi.

Oireet, jotka viittaavat sydänkohtaukseen:

" Tuntemukset kivusta, paineesta, kireydestä, puristuksesta

" Kipujen asteittainen alkaminen muutaman minuutin välein

" Heijastelevat kivut laajalla alueella, kuten keskellä rintaa

" Kipua, joka yltää vasemmasta kädestä kaulan, leuan ja selän puolelle

" Kipuun tai puristuksen tunteeseen liittyy muita oireita, kuten hengitysvaikeuksia, kylmää hikoilua tai äkillistä pahoinvointia

" Kipu tai puristuksen tunne ilmenee fyysisen rasituksen, emotionaalisen stressin tai levon aikana tai sen jälkeen

Oireet, jotka epätodennäköisemmin liittyvät sydänkohtaukseen:

" Terävä tai viiltävä kipu, joka ilmenee hengittäessä tai yskiessä

" Äkillinen viiltävä kipu, joka kestää vain muutamia sekunteja

" Kipu, joka ilmenee vain jommallakummalla puolella kehoa

" Kipu, jota on vain yhdellä pienellä alueella

" Kipu, jota ilmenee useiden tuntien tai päivien ajan ilman muita oireita

" Kipu, joka voimistuu painettaessa rintaa tai kehon liikkuessa

Rintakivut ovat aina sellaisia, ettei niiden kanssa saisi jäädä murehtimaan yksinään tai ohittaa olankohautuksella. Niitä ei myöskään saisi jäädä diagnosoimaan itsekseen kotiin, vaan jos rintakipuja, yläselkäkipuja, kipuja vasemmassa kädessä tai leuassa ilmenee, tulisi sairaalaan lähteä ja vauhdilla.

Rintakivut ovat vakava asia. Mikäli luulet niiden liittyvän sydänkohtaukseen, älä epäröi hakeutua hoitoon. Mitä nopeammin oireiden alettua potilas pääsee sairaalaan, sitä nopeammin pääsee hoitoon, jolla voidaan suojata sydäntä vahingoittumasta pysyvästi.

Lähde: Chest pain: A heart attack or something else. Harvard Heart Letter 2010, 20 (9)

Tuoreimmat