Onko syöpäseulonta pelastaja vai pelottelija? ”Väärä turvallisuuden tunne voi viivästyttää syövän toteamista”

Syöpä
Kasvainten löytyminen syöpäseulonnoilla voi aiheuttaa niin turhaa ahdistusta kuin turhia hoitojakin.
Jotta mahdollisimman monelta syöpäkuolemalta vältyttäisiin, on olemassa syöpäseulontoja eli joukkotarkastuksia. Niiden tarkoituksena on saada syöpä satimeen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Kun kaikki menee ihanteellisesti, syöpäseulonnat parantavat seulottavien elämänlaatua. Tämän mittaaminen on kuitenkin varsin haastavaa.

Suomessa seulottavaksi ovat vakiintuneet kohdunkaulan syöpä, rintasyöpä ja suolistosyöpä. Näistä kunnat järjestävät asukkailleen maksuttomasti rintasyövän ja kohdunkaulan syövän seulontaa.

– Seulottavat syövät ovat sellaisia, joiden ilmaantuvuus väestötasolla on korkea, toisin sanoen tauti on kansanterveydellisesti merkittävä, kertoo joukkotarkastusrekisterin seulontajohtaja Tytti Sarkeala Suomen Syöpäyhdistyksestä.

Tutkimukset kyseenalaistavat tehon

Rintasyöpä on Suomessa naisten yleisin syöpä ja suurin yksittäinen syöpäkuolemien aiheuttaja. Rintasyöpäseulontojen hyödyllisyys näyttäytyy kuitenkin kyseenalaisena viime vuosina tehtyjen tutkimusten valossa.

New England Journal of Medicinessa julkaistun amerikkalaistutkimuksen mukaan rintasyöpäseulonta ei ole vähentänyt pitkälle edenneen syövän esiintyvyyttä eikä sillä ole ollut vaikutusta rintasyöpäkuolemiin.

30 vuodessa rintasyöpäkuolemat ovat vähentyneet 28 prosenttia, mutta tutkijoiden arvion mukaan tämä juontuu enemmän hoitojen kehittymisestä kuin itse seulonnasta.

Seulontojen tehosta saatiin kyseenalaistavia tuloksia myös British Medical Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Siinä tutkijat seurasivat 25 vuoden ajan, kuinka moni noin 90 000:sta tutkimukseen osallistuneesta naisesta menehtyi rintasyöpään.

Lopputuloksissa ilmeni, että seulonta ei vähentänyt rintasyöpäkuolemia verrattuna käsin tapahtuvaan rintojen tutkimukseen ja rutiinihoitoihin.

Tutkimusjohtaja Arthur B. Millerin mukaan mammografiaseulonnoissa paljastuneista syövistä 22 prosenttia oli vääriä hälytyksiä, jotka hoidettiin turhaan.

Uusia seulontoja ehdotetaan jatkuvasti

Uusia seulontamenetelmiä pulpahtaa markkinoille jatkuvasti ja uusia syöpiä ehdotetaan seulottaviksi.

– Näitä ovat viime aikoina olleet muun muassa eturauhasen syöpä, keuhkosyöpä, munasarjasyöpä ja mahasyöpä. Ensin mainittu on miesten yleisin syöpä Euroopassa, Sarkeala kertoo.

Munasarjasyövän ja mahasyövän seulonta ei ole toistaiseksi ollut Sarkealan mukaan vaikuttavaa.

– Lisäksi on huomioitava, että mahasyövän ilmaantuvuus länsimaisissa yhteiskunnissa on varsin matala ja nuorissa ikäkohorteissa edelleen laskemaan päin.

Keuhkosyövän osalta ongelmallista on ollut Sarkealan mukaan esimerkiksi se, miten haarukoidaan tutkimusjoukko, eli miten saadaan kiinni pitkään tupakoineet sekä se, miten tähän seulontaan yhdistetään tupakoinnin ehkäisy ja lopettaminen.

Lisäksi on syytä huomioida, että seulontojen vaikutukset voivat olla myös erilaisia eri sukupuolilla.

– Tällaisia havaintoja on viime aikoina tehty esimerkiksi suolistosyövän seulonnassa Suomessa.

Väärä testitulos voi viivästyttää syövän toteamista

Ikävimmillään väärä positiivinen seulontatulos aiheuttaa turhaa huolta ja ahdistusta tutkittaville.

– Toisaalta väärä negatiivinen testitulos antaa tutkittavalle väärän turvallisuuden tunteen, joka voi viivästyttää syövän toteamista, Sarkeala kertoo.

Esimerkiksi eturauhasen syöpäseulonnoissa oireettomilta miehiltä löytyy myös sellaisia syöpäkasvaimia, jotka eivät ikinä aiheuttaisi oireita tai uhkaisi kyseisten miesten elämän pituutta. Näin kertoo Tyksin urologian ylilääkäri Peter J. Boström kirjassaan Eturauhasen sairaudet (2015).

Tällaisten kasvainten löytäminen aiheuttaa mahdollisesti turhaa hoitoa, johon usein liittyy pysyviä haittavaikutuksia. Eturauhassyövän hoito voi heikentää elämänlaatua esimerkiksi aiheuttamalla virtsanpidätysongelmia ja impotenssia.

Boström kuitenkin tähdentää, että eturauhasen syöpäseulontaa ei pitäisi kieltää niiltä miehiltä, jotka varta vasten haluavat käydä tutkimuksissa.

”Seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset”

Pitäisikö joidenkin mennä ehdottomasti syöpäseulontoihin? Eri riskiryhmien usuttaminen syöpäseulontoihin ei ole Sarkealan mukaan erityisen mielekästä. Hän huomauttaa, että riskiryhmien seulonta ei varsinaisesti ole seulontaa.

– Se on mielestäni ennemminkin testausta. Ongelmana riskitestauksissa ovat muun muassa kohderyhmän rajaus ja tunnistaminen sekä useimmiten se, ettei toiminnan vaikuttavuudesta ole näyttöä.

Sarkealan mukaan on myös huomioitava, että suurin osa syövistä ilmaantuu henkilöille, jotka eivät riskiryhmään kuulu.

– Riskitestauksen seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset, esimerkkinä nuorten naisten varmuuden vuoksi tapahtuvat kohdun ja rintojen poistot.

4 yleisintä syöpää Suomessa

1. Rintasyöpä

Noin puolet rintasyövistä löydetään yli 60-vuotiailta naisilta, noin neljännes 25–49-vuotiailta ja toinen neljännes 50–59-vuotiailta.

2. Suolistosyöpä

Suolistosyövät ovat pääasiassa yli 60-vuotiaiden sairauksia. Sairastumisen riski suurenee iän myötä.

3. Eturauhasen syöpä

Eturauhassyöpä on pääasiassa iäkkäiden, yli 70-vuotiaiden miesten tauti. Se yleistyy selvästi 55 ikävuoden jälkeen, ja alle 40-vuotiailla se on hyvin harvinainen.

4. Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on etupäässä iäkkäiden ihmisten tauti. Vain 5–10 prosenttia keuhkosyövistä löydetään alle 50-vuotiailta.

Lähde: Syöpäjärjestöt.fi

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Kuvat: Isännöitsijää odotti asukkaan kodissa puistattava yllätys

    2. 2

      Punakoneen kiekkolegenda Vladimir Petrov kuollut

    3. 3

      Näin suomalaiset lorvailevat töissä: olemattomia palavereja ja harhauttavia ruutukaappauksia

    4. 4

      Haiseeko pyykkisi pahalta pesun jälkeen? Näin pääset hajuista eroon

    5. 5

      Halle Berry, 50, pulahti Oscar-asusta suoraan naku-uinnille – julkaisi kiusoittelevan videon

    6. 6

      Mikael Granlund ratkaisi pelin yksin jatkoajalla – katso videolta hykerryttävä soolomaali

    7. 7

      13-vuotias uhkaa vanhempiaan poliisilla – äiti pyytää apua

    8. 8

      Tv-katsojat hieraisivat silmiään: Anssi Kela näkyi neljällä kanavalla yhtä aikaa – ”Onko tässä enää mitään tolkkua”

    9. 9

      Arvostettu valmentaja kertoo ensi kertaa syistä hiihdon supertähden masennuksen taustalla – tiimiin liittyi ”halpamainen raukka”

    10. 10

      Kommentti: Antaako Aino-Kaisa Saarinen anteeksi Reijo Jylhälle?

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Uimarenkaat omasta takaa” Katri Sorsan rehellinen kuva kertoo enemmän kuin tuhat sanaa

    2. 2

      Diabetes on hiipivä sairaus – tunnista 20 kavalaa merkkiä

    3. 3

      Petter Northugin viesti tv-kameran edessä Emil Iversenille: ”Hyvä, että kaadoit myös suomalaisen”

    4. 4

      Norjalaiset raivostuivat Emil Iversenin nöyryyttämisestä suorassa lähetyksessä

    5. 5

      Sliipatun pukumiehen kodista paljastui mykistävä yllätys – toukat ryömivät isännöitsijää vastaan

    6. 6

      Miksi apeat pronssimitalistit repesivät yhtäkkiä nauramaan? Jauhojärvi paljasti IS:lle Niskasen sanat palkintopallilla

    7. 7

      Helsinkiläismies eli niin kuin naistenlehdissä kehotettiin – tässä kuvassa hän lataa kotona akkuja

    8. 8

      Aino-Kaisa Saarinen kertoo hetkestä, jolloin hänen unelmansa romahti: ”Vastauksena oli hiljaisuus”

    9. 9

      Mieti ennen kuin ostat: Uudesta Nokia 3310 -puhelimesta paljastui paha puute

    10. 10

      Nokian murhaepäily: 17-vuotiaan tytön kuolinsyy selvisi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Julkkiksilta sataa tukea rumaksi haukutulle Maria Veitolalle – Rakel Liekiltä tyhjentävä kommentti

    2. 2

      Helsinkiläinen Nina, 44, avautuu isäpuolen järkyttävistä teoista: ”Äiti katseli vierestä, mutta ei koskaan puuttunut”

    3. 3

      Kummisetä antoi 10-vuotiaalle tyttärelle lahjarahaa – Kela rokotti koko perheeltä 341,52 euroa/kk

    4. 4

      Traaginen onnettomuus Helsingissä – työkoneen kauha osui kävelijään, nainen kuoli vammoihinsa

    5. 5

      Marika saa Espanjassa pitkiä katseita – suomalaiset nimet, jotka eivät toimi ulkomailla

    6. 6

      Tarkista ja kuuntele: Mikä oli Suomen listaykkösenä, kun sinä synnyit?

    7. 7

      Yleinen virhe wc-pöntöllä: Tästä syystä pyttyyn jää helposti ”jarrutusjäljet”

    8. 8

      4 eri mitoilla varustettua miestä avautuu seksielämästään: ”Teen parhaani sillä, mitä minulla on”

    9. 9

      Anu Saagim haukkui Maria Veitolaa rumaksi suorassa lähetyksessä – Veitola harmistui studioyleisön reaktiosta: ”Yleisö nauraa ja taputtaa”

    10. 10

      Katri Sorsalta kuitti Anu Saagimille: ”Eestissä nainen näyttää herättyään tältä, meillä Suomessa tältä...”

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Kuvat: Isännöitsijää odotti asukkaan kodissa puistattava yllätys

    2. 2

      Punakoneen kiekkolegenda Vladimir Petrov kuollut

    3. 3

      Näin suomalaiset lorvailevat töissä: olemattomia palavereja ja harhauttavia ruutukaappauksia

    4. 4

      Haiseeko pyykkisi pahalta pesun jälkeen? Näin pääset hajuista eroon

    5. 5

      Halle Berry, 50, pulahti Oscar-asusta suoraan naku-uinnille – julkaisi kiusoittelevan videon

    6. Näytä lisää
    1. 1

      ”Uimarenkaat omasta takaa” Katri Sorsan rehellinen kuva kertoo enemmän kuin tuhat sanaa

    2. 2

      Diabetes on hiipivä sairaus – tunnista 20 kavalaa merkkiä

    3. 3

      Petter Northugin viesti tv-kameran edessä Emil Iversenille: ”Hyvä, että kaadoit myös suomalaisen”

    4. 4

      Norjalaiset raivostuivat Emil Iversenin nöyryyttämisestä suorassa lähetyksessä

    5. 5

      Sliipatun pukumiehen kodista paljastui mykistävä yllätys – toukat ryömivät isännöitsijää vastaan

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Julkkiksilta sataa tukea rumaksi haukutulle Maria Veitolalle – Rakel Liekiltä tyhjentävä kommentti

    2. 2

      Helsinkiläinen Nina, 44, avautuu isäpuolen järkyttävistä teoista: ”Äiti katseli vierestä, mutta ei koskaan puuttunut”

    3. 3

      Kummisetä antoi 10-vuotiaalle tyttärelle lahjarahaa – Kela rokotti koko perheeltä 341,52 euroa/kk

    4. 4

      Traaginen onnettomuus Helsingissä – työkoneen kauha osui kävelijään, nainen kuoli vammoihinsa

    5. 5

      Marika saa Espanjassa pitkiä katseita – suomalaiset nimet, jotka eivät toimi ulkomailla

    6. Näytä lisää