Terveys

Valikko

Onko syöpäseulonta pelastaja vai pelottelija? ”Väärä turvallisuuden tunne voi viivästyttää syövän toteamista”

Syöpä
Kasvainten löytyminen syöpäseulonnoilla voi aiheuttaa niin turhaa ahdistusta kuin turhia hoitojakin.
Jotta mahdollisimman monelta syöpäkuolemalta vältyttäisiin, on olemassa syöpäseulontoja eli joukkotarkastuksia. Niiden tarkoituksena on saada syöpä satimeen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Kun kaikki menee ihanteellisesti, syöpäseulonnat parantavat seulottavien elämänlaatua. Tämän mittaaminen on kuitenkin varsin haastavaa.

Suomessa seulottavaksi ovat vakiintuneet kohdunkaulan syöpä, rintasyöpä ja suolistosyöpä. Näistä kunnat järjestävät asukkailleen maksuttomasti rintasyövän ja kohdunkaulan syövän seulontaa.

– Seulottavat syövät ovat sellaisia, joiden ilmaantuvuus väestötasolla on korkea, toisin sanoen tauti on kansanterveydellisesti merkittävä, kertoo joukkotarkastusrekisterin seulontajohtaja Tytti Sarkeala Suomen Syöpäyhdistyksestä.

Tutkimukset kyseenalaistavat tehon

Rintasyöpä on Suomessa naisten yleisin syöpä ja suurin yksittäinen syöpäkuolemien aiheuttaja. Rintasyöpäseulontojen hyödyllisyys näyttäytyy kuitenkin kyseenalaisena viime vuosina tehtyjen tutkimusten valossa.

New England Journal of Medicinessa julkaistun amerikkalaistutkimuksen mukaan rintasyöpäseulonta ei ole vähentänyt pitkälle edenneen syövän esiintyvyyttä eikä sillä ole ollut vaikutusta rintasyöpäkuolemiin.

30 vuodessa rintasyöpäkuolemat ovat vähentyneet 28 prosenttia, mutta tutkijoiden arvion mukaan tämä juontuu enemmän hoitojen kehittymisestä kuin itse seulonnasta.

Seulontojen tehosta saatiin kyseenalaistavia tuloksia myös British Medical Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Siinä tutkijat seurasivat 25 vuoden ajan, kuinka moni noin 90 000:sta tutkimukseen osallistuneesta naisesta menehtyi rintasyöpään.

Lopputuloksissa ilmeni, että seulonta ei vähentänyt rintasyöpäkuolemia verrattuna käsin tapahtuvaan rintojen tutkimukseen ja rutiinihoitoihin.

Tutkimusjohtaja Arthur B. Millerin mukaan mammografiaseulonnoissa paljastuneista syövistä 22 prosenttia oli vääriä hälytyksiä, jotka hoidettiin turhaan.

Uusia seulontoja ehdotetaan jatkuvasti

Uusia seulontamenetelmiä pulpahtaa markkinoille jatkuvasti ja uusia syöpiä ehdotetaan seulottaviksi.

– Näitä ovat viime aikoina olleet muun muassa eturauhasen syöpä, keuhkosyöpä, munasarjasyöpä ja mahasyöpä. Ensin mainittu on miesten yleisin syöpä Euroopassa, Sarkeala kertoo.

Munasarjasyövän ja mahasyövän seulonta ei ole toistaiseksi ollut Sarkealan mukaan vaikuttavaa.

– Lisäksi on huomioitava, että mahasyövän ilmaantuvuus länsimaisissa yhteiskunnissa on varsin matala ja nuorissa ikäkohorteissa edelleen laskemaan päin.

Keuhkosyövän osalta ongelmallista on ollut Sarkealan mukaan esimerkiksi se, miten haarukoidaan tutkimusjoukko, eli miten saadaan kiinni pitkään tupakoineet sekä se, miten tähän seulontaan yhdistetään tupakoinnin ehkäisy ja lopettaminen.

Lisäksi on syytä huomioida, että seulontojen vaikutukset voivat olla myös erilaisia eri sukupuolilla.

– Tällaisia havaintoja on viime aikoina tehty esimerkiksi suolistosyövän seulonnassa Suomessa.

Väärä testitulos voi viivästyttää syövän toteamista

Ikävimmillään väärä positiivinen seulontatulos aiheuttaa turhaa huolta ja ahdistusta tutkittaville.

– Toisaalta väärä negatiivinen testitulos antaa tutkittavalle väärän turvallisuuden tunteen, joka voi viivästyttää syövän toteamista, Sarkeala kertoo.

Esimerkiksi eturauhasen syöpäseulonnoissa oireettomilta miehiltä löytyy myös sellaisia syöpäkasvaimia, jotka eivät ikinä aiheuttaisi oireita tai uhkaisi kyseisten miesten elämän pituutta. Näin kertoo Tyksin urologian ylilääkäri Peter J. Boström kirjassaan Eturauhasen sairaudet (2015).

Tällaisten kasvainten löytäminen aiheuttaa mahdollisesti turhaa hoitoa, johon usein liittyy pysyviä haittavaikutuksia. Eturauhassyövän hoito voi heikentää elämänlaatua esimerkiksi aiheuttamalla virtsanpidätysongelmia ja impotenssia.

Boström kuitenkin tähdentää, että eturauhasen syöpäseulontaa ei pitäisi kieltää niiltä miehiltä, jotka varta vasten haluavat käydä tutkimuksissa.

”Seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset”

Pitäisikö joidenkin mennä ehdottomasti syöpäseulontoihin? Eri riskiryhmien usuttaminen syöpäseulontoihin ei ole Sarkealan mukaan erityisen mielekästä. Hän huomauttaa, että riskiryhmien seulonta ei varsinaisesti ole seulontaa.

– Se on mielestäni ennemminkin testausta. Ongelmana riskitestauksissa ovat muun muassa kohderyhmän rajaus ja tunnistaminen sekä useimmiten se, ettei toiminnan vaikuttavuudesta ole näyttöä.

Sarkealan mukaan on myös huomioitava, että suurin osa syövistä ilmaantuu henkilöille, jotka eivät riskiryhmään kuulu.

– Riskitestauksen seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset, esimerkkinä nuorten naisten varmuuden vuoksi tapahtuvat kohdun ja rintojen poistot.

4 yleisintä syöpää Suomessa

1. Rintasyöpä

Noin puolet rintasyövistä löydetään yli 60-vuotiailta naisilta, noin neljännes 25–49-vuotiailta ja toinen neljännes 50–59-vuotiailta.

2. Suolistosyöpä

Suolistosyövät ovat pääasiassa yli 60-vuotiaiden sairauksia. Sairastumisen riski suurenee iän myötä.

3. Eturauhasen syöpä

Eturauhassyöpä on pääasiassa iäkkäiden, yli 70-vuotiaiden miesten tauti. Se yleistyy selvästi 55 ikävuoden jälkeen, ja alle 40-vuotiailla se on hyvin harvinainen.

4. Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on etupäässä iäkkäiden ihmisten tauti. Vain 5–10 prosenttia keuhkosyövistä löydetään alle 50-vuotiailta.

Lähde: Syöpäjärjestöt.fi

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Yllätys Urheilugaalassa – Kimi Räikkönen asteli lavalle ja piti pitkän puheen: ”Ittekin tekemällä voi tulla ihan hyvä lopputulos”

    2. 2

      Nainen synnytti salaa vessassa – raskaudesta tietämättömät vanhemmat havahtuivat pamaukseen

    3. 3

      Yksi epäonninen sattuma pilasi Jussi Parviaisen teatteriuran – seuraukset piinanneet 30 vuotta: ”Mietin, miksi nousen sängystä ylös”

    4. 4

      Virkaanastujaisiin kolme päivää: Trumpille syyte kunnianloukkauksesta – taustalla ahdistelukohu

    5. 5

      Vuodesta 1997 snookeria selostanut Aki Kauppinen meni työpäivänsä jälkeen lähes sanattomaksi – ”Tämä oli jotain aivan käsittämätöntä”

    6. 6

      Jumalan teatterista 30 vuotta – missä he ovat nyt?

    7. 7

      Urheilugaalan tunteikkain hetki – tyttäret noutivat menehtyneen Aki Hintsan palkinnon: ”Surun keskellä olemme kiitollisia”

    8. 8

      Taksikuski vei asiakkaan unohtaman salkun Pasilan poliisiasemalle: 20 000 euroa ja timantti – jää ilman 2000 euron löytöpalkkiota

    9. 9

      Poliisi peitti omia jälkiään sarjahukuttajan kotitiellä

    10. 10

      Tapio Suominen esitteli naisystävänsä julkisesti ensi kertaa – tässä on kuvankaunis Evelin

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Onko sinulla näitä piirteitä? Ne kertovat älykkyydestä

    2. 2

      Tällainen mies on karvalakin taakse piiloutuva, tuomiota pakeneva sarjahukuttaja – asianomistajilta karmea kuvaus

    3. 3

      Jethro Rostedt lupasi tv-ohjelmassa Monicalle, 37, työpaikan: odottanut jo vuoden, eikä töitä ole kuulunut

    4. 4

      Floridan poliisi julkaisi mykistävän videon rämeeltä – ”Kuka sanoi, että dinosaurukset ovat kuolleet sukupuuttoon?”

    5. 5

      Poliisi peitti omia jälkiään sarjahukuttajan kotitiellä

    6. 6

      Poliisi julkaisi kuvan: Tässä on etsitty sarjahukuttaja Pekka Seppänen

    7. 7

      Kaksoissurmasta epäilty on jatkosodan veteraani – oli parempikuntoisena pitänyt huolta puolisostaan

    8. 8

      Perhe etsii vastausta kammottavaan kuvaan – mitä tai mikä ilmestyi yhtäkkiä yöllä kotipihalla otettuun valokuvaan?

    9. 9

      Presidentti Tarja Halonen antoi Suomen korkeimpia kunniamerkkejä tyranneille

    10. 10

      Useat partiot etsivät vankilaan tuomittua sarjahukuttajaa – ”ei ollut kotonaan”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Madonna julkaisi haarovälikuvan – Piers Morgan: ”Oksensin aamupalani”

    2. 2

      Poliisi ampui miehen maaliskuussa – vainajan autosta löytyi kolkko kirje

    3. 3

      Valesotilas yritti huijata – Tiina vedättikin takaisin: ”Naurettiin ukkoni kanssa niin, että mahaan koski”

    4. 4

      Häikäisevän kaunis morsian! Mika Häkkinen ja Marketa pääsivät poroajelun kyytiin – suloiset lapset mukana

    5. 5

      Mikan ja Marketan rakkaustarina – saksalaislehti paljasti kaunottaren menneisyyden

    6. 6

      Perhe etsii vastausta kammottavaan kuvaan – mitä tai mikä ilmestyi yhtäkkiä yöllä kotipihalla otettuun valokuvaan?

    7. 7

      Kolme povekasta blondia: Natalie, 45, sekoitetaan jatkuvasti tyttäriinsä – erotatko kuvista kuka on äiti?

    8. 8

      Patrik Laineen sydän on puhdasta kultaa – vastasi pienen fanin kirjeeseen ikimuistoisella tavalla

    9. 9

      Suomalaisten kasvoilla näkyvä silmälasimalli on auttamattomasti out

    10. 10

      Floridan poliisi julkaisi mykistävän videon rämeeltä – ”Kuka sanoi, että dinosaurukset ovat kuolleet sukupuuttoon?”

    11. Näytä lisää

    Näitä luetaan!

    1. 1

      Yllätys Urheilugaalassa – Kimi Räikkönen asteli lavalle ja piti pitkän puheen: ”Ittekin tekemällä voi tulla ihan hyvä lopputulos”

    2. 2

      Nainen synnytti salaa vessassa – raskaudesta tietämättömät vanhemmat havahtuivat pamaukseen

    3. 3

      Yksi epäonninen sattuma pilasi Jussi Parviaisen teatteriuran – seuraukset piinanneet 30 vuotta: ”Mietin, miksi nousen sängystä ylös”

    4. 4

      Virkaanastujaisiin kolme päivää: Trumpille syyte kunnianloukkauksesta – taustalla ahdistelukohu

    5. 5

      Vuodesta 1997 snookeria selostanut Aki Kauppinen meni työpäivänsä jälkeen lähes sanattomaksi – ”Tämä oli jotain aivan käsittämätöntä”

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Onko sinulla näitä piirteitä? Ne kertovat älykkyydestä

    2. 2

      Tällainen mies on karvalakin taakse piiloutuva, tuomiota pakeneva sarjahukuttaja – asianomistajilta karmea kuvaus

    3. 3

      Jethro Rostedt lupasi tv-ohjelmassa Monicalle, 37, työpaikan: odottanut jo vuoden, eikä töitä ole kuulunut

    4. 4

      Floridan poliisi julkaisi mykistävän videon rämeeltä – ”Kuka sanoi, että dinosaurukset ovat kuolleet sukupuuttoon?”

    5. 5

      Poliisi peitti omia jälkiään sarjahukuttajan kotitiellä

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Madonna julkaisi haarovälikuvan – Piers Morgan: ”Oksensin aamupalani”

    2. 2

      Poliisi ampui miehen maaliskuussa – vainajan autosta löytyi kolkko kirje

    3. 3

      Valesotilas yritti huijata – Tiina vedättikin takaisin: ”Naurettiin ukkoni kanssa niin, että mahaan koski”

    4. 4

      Häikäisevän kaunis morsian! Mika Häkkinen ja Marketa pääsivät poroajelun kyytiin – suloiset lapset mukana

    5. 5

      Mikan ja Marketan rakkaustarina – saksalaislehti paljasti kaunottaren menneisyyden

    6. Näytä lisää